第102回(H28) 保健師国家試験 解説【午後41~45】

 

次の文を読み39〜41の問いに答えよ。
 A地区の高層マンションには若い世代が多く住んでいる。高層マンションに住むBさん(23 歳、初産婦)は、市の両親学級に参加していたが、マンション内に親しい友人はいない。両親学級に参加した際にBさんは「夫は会社員で帰宅時間が遅く、両親は遠方に住んでいる」と話していた。出産後、母子ともに順調に経過し退院した。市の保健師は生後25日目にBさん宅へ新生児訪問することになった。

41 A地区の健康課題として高層マンションに住む育児中の母親の交流不足が明らかになった。市内には母親が集まって活動をしている育児サークルがあり、保健師は既存の育児サークルを活用して、A地区内の育児中の母親の交流を深めたいと考えている。
 このような課題解決に向けて次年度に育児サークルと協働して行うのはどれか。

1.育児サークルのメンバーが両親学級に参加する。
2.母子保健推進員が育児サークルの運営に関わる。
3.新生児訪問で育児サークルのメンバーを紹介する。
4.育児サークルの活動を高層マンションの集会場で行う。

解答

解説
1.〇 正しい。育児サークルのメンバーが両親学級に参加する。
2.× 母子保健推進員が育児サークルの運営に関わる。
3.× 新生児訪問で育児サークルのメンバーを紹介する。
4.× 育児サークルの活動を高層マンションの集会場で行う。

 

 

 

 

 

次の文を読み42〜44の問いに答えよ。
 Aさん(21 歳、女性)。高校卒業後就職したが職場では人間関係が築けず、1つの決められた作業に集中することはできるが、複数の仕事が重なるとパニック状態になってしまうため転職を繰り返した。半年前にAさんは仕事を辞め、最近は自信をなくして自室にひきこもり昼夜逆転の生活となっている。Aさんのことが心配だと母
 親から保健所に電話相談があった。保健師は母親に来所を勧め、面接を実施した。

42 保健師が母親に確認するAさんの情報として優先度が高いのはどれか。

1.交友関係
2.精神症状の有無
3.高校時代の学業成績
4.これまでの転職の経緯

解答

解説
1.× 交友関係
2.〇 正しい。精神症状の有無
3.× 高校時代の学業成績
4.× これまでの転職の経緯

 

 

 

 

 

 

次の文を読み42〜44の問いに答えよ。
 Aさん(21 歳、女性)。高校卒業後就職したが職場では人間関係が築けず、1つの決められた作業に集中することはできるが、複数の仕事が重なるとパニック状態になってしまうため転職を繰り返した。半年前にAさんは仕事を辞め、最近は自信をなくして自室にひきこもり昼夜逆転の生活となっている。Aさんのことが心配だと母
 親から保健所に電話相談があった。保健師は母親に来所を勧め、面接を実施した。

43 Aさんは保健師が紹介した医療機関を受診し、後日、Aさんが自閉症スペクトラム障害(ASD)と診断された。受診から3日後、母親がAさんと一緒に受診結果の報告に保健所を訪れた。母親は障害と診断されたことに戸惑っている様子であったが、30分ほど会話をする中で落ち着き「私がこんなに動揺していてはだめですね。娘のことをもっと考えてあげないといけませんね」と話した。
 このときの母親への助言として最も適切なのはどれか。

1.「お母さんがしっかりしましょう」
2.「今までの子育てを振り返りましょう」
3.「Aさんとの散歩を日課にしてください」
4.「まずはAさんの病気を受け止めましょう」
5.「Aさんが何に困っているかよく聞きましょう」

解答

解説
1.× 「お母さんがしっかりしましょう」
2.× 「今までの子育てを振り返りましょう」
3.× 「Aさんとの散歩を日課にしてください」
4.× 「まずはAさんの病気を受け止めましょう」
5.〇 正しい。「Aさんが何に困っているかよく聞きましょう」

 

 

 

 

 

 

次の文を読み42〜44の問いに答えよ。
 Aさん(21 歳、女性)。高校卒業後就職したが職場では人間関係が築けず、1つの決められた作業に集中することはできるが、複数の仕事が重なるとパニック状態になってしまうため転職を繰り返した。半年前にAさんは仕事を辞め、最近は自信をなくして自室にひきこもり昼夜逆転の生活となっている。Aさんのことが心配だと母
 親から保健所に電話相談があった。保健師は母親に来所を勧め、面接を実施した。

44 診断から2か月後、少しずつ障害を理解できAさん自身も気持ちが落ち着いてきた。Aさんは「障害を理解してくれるところで働きたいので相談にのって欲しい」と話した。
 Aさんが利用する社会資源として最も適しているのはどれか。

1.自立訓練
2.行動援護
3.地域活動支援センター
4.発達障害者支援センター
5.コミュニケーション支援事業

解答

解説
1.× 自立訓練
2.× 行動援護
3.× 地域活動支援センター
4.〇 正しい。発達障害者支援センター
5.× コミュニケーション支援事業

 

 

 

 

 

次の文を読み45〜47の問いに答えよ。
 Aちゃん(6歳、男児)。Aちゃんは保育所に通っている。3歳児健康診査の心理相談で療育教室への参加を勧められたが、これまで2回しか参加できておらず経過観察の対象となっていた。就学予定の小学校で行われた就学時健康診断で、Aちゃんは常に動き回り目立つ存在であった。母親はAちゃんについて元気過ぎる子どもと認識している。

45 就学時健康診断後、教育委員会が保護者の了解を得てAちゃんについて情報収集する先として優先度が高いのはどれか。

1.児童福祉司
2.保育所の担任
3.療育教室の指導員
4.3歳児健康診査時の心理相談担当者

解答

解説
1.× 児童福祉司
2.〇 正しい。保育所の担任
3.× 療育教室の指導員
4.× 3歳児健康診査時の心理相談担当者

 

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