第102回(H31) 助産師国家試験 解説【午前21～25】

21 妊娠期に禁忌なのはどれか。

1．アスピリン
2．フェニトイン
3．ワルファリン
4．プレドニゾロン
5．プロピルチオウラシル

22 日本において妊婦の抗体保有率が最も低いのはどれか。

1．サイトメガロウイルス
2．水痘ウイルス
3．トキソプラズマ
4．風しんウイルス
5．麻しんウイルス

23 30歳の経産婦。妊娠37 週5日。身長163 cm、体重66 kg。陣痛発来で来院した。妊娠経過は順調、胎児推定体重は2,560 g。来院時、努責感はない。陣痛間欠2分、陣痛発作20 秒、胎児心拍数140 bpm、一過性頻脈を認める。内診所見は、子宮口8cm開大、Station±0、子宮頸管の硬度は軟、未破水、先進する小泉門を4時方向に触れる。
　この時点の助産師の対応で適切なのはどれか。

1．側臥位を促す。
2．努責を誘導する。
3．人工破膜を行う。
4．病棟内歩行を促す。
5．医師に陣痛促進薬の使用を提案する。

24 骨盤内の児頭の状態を図に示す。
　第1頭位における不正軸進入はどれか。

25 産褥7日の褥婦。発熱がみられた。体温38.5 ℃。脈拍88/分。排尿8回/日、排便1回/日。倦怠感を訴えている。乳房は軽度うっ滞しているが、発赤はない。子宮底の高さは恥骨上3横指で柔らかく触れる。赤褐色の悪露が少量みられ、下腹部痛が軽度あるという。会陰切開部の軽度の痛みが続いている。排尿時痛はない。
　この時点の褥婦の状況で適切なのはどれか。

1．産褥子宮内膜炎が疑われる。
2．うっ滞性乳腺炎が疑われる。
3．頻尿は尿路感染によるものである。
4．会陰切開部の癒合不全が疑われる。
5．下腹部痛は後陣痛によるものである。