第104回(H30) 保健師国家試験 解説【午後41~45】

 

次の文を読み39〜41の問いに答えよ。
 A市にある定員80人の保育所。乳児保育も実施している。8月1日(金)に、腹痛と下痢症状で4人の園児が欠席した。8月5日(火)に、新たに4人の園児が同様の症状で欠席した。さらに、8月1日(金)から欠席していた園児4人のうち2人は症状が落ち着いたが、他の2人が重篤な下痢症状によって入院したと保護者から連絡が入った。保育所長は感染症の発生を疑い、保健所の感染症担当の保健師に相談した。

41 8月6日(水)に、新たに2人の園児が下痢症状で欠席したと保育所から保健所に連絡があった。
 このときの保健所の対応で適切なのはどれか。

1.排泄習慣が確立していない園児に対する登園停止の指示
2.欠席していない園児の保護者との個別面接
3.保育所職員に対する汚物処理方法の指導
4.患児の担任保育士への就業制限

解答

解説
1.× 排泄習慣が確立していない園児に対する登園停止の指示
2.× 欠席していない園児の保護者との個別面接
3.〇 正しい。保育所職員に対する汚物処理方法の指導
4.× 患児の担任保育士への就業制限

 

 

 

 

 

次の文を読み42〜44の問いに答えよ。
 糖尿病の有無とがん発症との関連を検討するために、地域における特定健康診査の受診者の中でがんの既往がない男女1万人ずつの2万人を登録し、糖尿病の有無を調査した。この調査から5年後に新規のがん発症の有無を確認した。

42 この調査の研究デザインはどれか。

1.横断研究
2.介入研究
3.生態学的研究
4.症例対照研究
5.コホート研究

解答

解説
1.× 横断研究
2.× 介入研究
3.× 生態学的研究
4.× 症例対照研究
5.〇 正しい。コホート研究

 

 

 

 

 

 

43 この集団では、がんの発症に男女差があることが分かった。そのため、男女別に結果を分析することにした。
 この制御方法はどれか。

1.限定
2.層化
3.標準化
4.無作為化
5.マッチング

解答

解説
1.× 限定
2.〇 正しい。層化
3.× 標準化
4.× 無作為化
5.× マッチング

 

 

 

 

 

44 脱落例がなかったと仮定して、男性1万人におけるベースライン時の糖尿病の有無別の5年間のがんの新規発症の有無を表に示す。

「糖尿病なし」に対する「糖尿病あり」のがん発症の累積罹患率比を求めよ。
ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。解答: ① .②
 ①:0~9
 ②:0~9

解答12

解説

 

 

 

 

 

 

次の文を読み45〜47の問いに答えよ。
 人口3万人のA市。市の面積の70%を山間部が占めており、主要産業は農業と畜産業などで、一次産業従事者が多い。人口の分布は市街地のB地区に集中しており、市役所、公共施設、医療施設および商業施設が集中している。高齢化率は38%、国民健康保険加入者は1万人である。平成20 年度から導入された特定健康診査の受診実績は、事業開始時から現在まで20%台を推移しており県内最下位である。

45 A市の国民健康保険加入者の生活習慣病を改善するために見直すべき計画はどれか。2つ選べ。

1.医療計画
2.地域福祉計画
3.データヘルス計画
4.介護保険事業計画
5.特定健康診査等実施計画

解答3・5

解説
1.× 医療計画
2.× 地域福祉計画
3.〇 正しい。データヘルス計画
4.× 介護保険事業計画
5.〇 正しい。特定健康診査等実施計画

 

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