第104回(R3) 助産師国家試験 解説【午後31~35】

 

31 妊娠末期の妊婦へのLeopold〈レオポルド〉触診法で骨盤位と疑われるのはどれか。2つ選べ。

1.第1段で凹凸のない硬い球形の塊に触れる。
2.第2段で母体側方に均等な板状の抵抗が触れる。
3.第3段で球形の塊が触れる。
4.第3段で最も大きな部分に触れる。
5.第4段は第2段で触れた部分に続く凹凸のある部分に触れる。

解答1・3

解説
1.〇 正しい。第1段で凹凸のない硬い球形の塊に触れる。
2.× 第2段で母体側方に均等な板状の抵抗が触れる。
3.〇 正しい。第3段で球形の塊が触れる。
4.× 第3段で最も大きな部分に触れる。
5.× 第4段は第2段で触れた部分に続く凹凸のある部分に触れる。

 

 

 

 

 

 

32 胎児のwell-beingの評価で異常と判断される所見はどれか。2つ選べ。

1.羊水ポケット4cm
2.30分間で胎動1回
3.胎児心拍数基線140 bpm
4.拡張期の臍帯動脈血流の逆流
5.15 bpm 以上かつ15秒以上の一過性頻脈が30 分間に3回

解答2・4

解説
1.× 羊水ポケット4cm
2.〇 正しい。30分間で胎動1回
3.× 胎児心拍数基線140 bpm
4.〇 正しい。拡張期の臍帯動脈血流の逆流
5.× 15 bpm 以上かつ15秒以上の一過性頻脈が30 分間に3回

 

 

 

 

 

 

33 重症妊娠悪阻の妊婦の注意すべき主な合併症はどれか。2つ選べ。

1.悪性高熱症
2.高蛋白血症
3.静脈血栓塞栓症
4.高ナトリウム血症
5.Wernicke〈ウェルニッケ〉脳症

解答3・5

解説
1.× 悪性高熱症
2.× 高蛋白血症
3.〇 正しい。静脈血栓塞栓症
4.× 高ナトリウム血症
5.〇 正しい。Wernicke〈ウェルニッケ〉脳症

 

 

 

 

 

 

34 サイトメガロウイルス感染症で正しいのはどれか。2つ選べ。

1.母体感染では不顕性感染が多い。
2.胎内感染により児に難聴が生じる。
3.母子感染予防のために帝王切開が有効である。
4.生殖年齢女性の抗体保有率が近年上昇している。
5.妊娠中の初感染時に胎児感染に至る可能性は1% 以下である。

解答1・2

解説
1.〇 正しい。母体感染では不顕性感染が多い。
2.〇 正しい。胎内感染により児に難聴が生じる。
3.× 母子感染予防のために帝王切開が有効である。
4.× 生殖年齢女性の抗体保有率が近年上昇している。
5.× 妊娠中の初感染時に胎児感染に至る可能性は1% 以下である。

 

 

 

 

 

 

35 産後うつ病の特徴はどれか。2つ選べ。

1.希死念慮を抱く。
2.児との愛着形成に影響する。
3.産後早期に幻覚が出現する。
4.産後2週ころまでに消失する。
5.症状の本質は予期せぬ気分の変化である。

解答1・2

解説
1.〇 正しい。希死念慮を抱く。
2.〇 正しい。児との愛着形成に影響する。
3.× 産後早期に幻覚が出現する。
4.× 産後2週ころまでに消失する。
5.× 症状の本質は予期せぬ気分の変化である。

 

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