第105回(H28) 看護師国家試験 解説【午前106~110】

 

次の文を読み106〜108の問いに答えよ。
 Aさん(20歳、女性、大学生)は、最近、同じ大学に所属するパートナー(21歳、男性)との性交後に白色帯下が増えた。外陰部に腫瘤はみられず搔痒感や痛みはないが、時々、下腹部に痛みがあった。Aさんは性感染症<STD>を疑い、1人で産婦人科クリニックを受診した。診察時の体温36.8℃、脈拍62/分であった。

106 Aさんの状態に最もあてはまる性感染症<STD>はどれか。

1.性器ヘルペス
2.尖圭コンジローマ
3.腟トリコモナス症
4.性器クラミジア感染症

解答4

解説

1.× 性器ヘルペス
2.× 尖圭コンジローマ
3.× 腟トリコモナス症
4.〇 正しい。性器クラミジア感染症

 

 

 

 

 

次の文を読み106〜108の問いに答えよ。
 Aさん(20歳、女性、大学生)は、最近、同じ大学に所属するパートナー(21歳、男性)との性交後に白色帯下が増えた。外陰部に腫瘤はみられず搔痒感や痛みはないが、時々、下腹部に痛みがあった。Aさんは性感染症<STD>を疑い、1人で産婦人科クリニックを受診した。診察時の体温36.8℃、脈拍62/分であった。

107 Aさんは「彼とは交際を続けたいので、性感染症<STD>のことは黙っていてもよいですか。今日、相談に来たことも彼には話していません」と看護師に話した。
 Aさんに対する看護師の対応で最も適切なのはどれか。

1.パートナーには話さなくてもよいと伝える。
2.パートナーに来院を促す電話をすると伝える。
3.Aさんが通う大学の保健センターの看護師に相談するよう勧める。
4.性感染症<STD>に罹患したことをAさんからパートナーに伝えるよう勧める。

解答4

解説

1.× パートナーには話さなくてもよいと伝える。
2.× パートナーに来院を促す電話をすると伝える。
3.× Aさんが通う大学の保健センターの看護師に相談するよう勧める。
4.〇 正しい。性感染症<STD>に罹患したことをAさんからパートナーに伝えるよう勧める。

 

 

 

 

 

次の文を読み106〜108の問いに答えよ。
 Aさん(20歳、女性、大学生)は、最近、同じ大学に所属するパートナー(21歳、男性)との性交後に白色帯下が増えた。外陰部に腫瘤はみられず搔痒感や痛みはないが、時々、下腹部に痛みがあった。Aさんは性感染症<STD>を疑い、1人で産婦人科クリニックを受診した。診察時の体温36.8℃、脈拍62/分であった。

108 Aさんは医師から「パートナーにも感染の可能性があるので性交渉をしないように」と説明を受けた。Aさんは看護師に「パートナーとはいつから性交渉をしてもよいですか」と相談した。
 性交渉を再開する時期の説明で正しいのはどれか。

1.処方された内服薬をAさんが飲み終えた後
2.Aさんの性感染症<STD>の症状がなくなった後
3.パートナーが性感染症<STD>の検査を受けた後
4.Aさんとパートナーの性感染症<STD>の治癒が確認された後

解答4

解説

1.× 処方された内服薬をAさんが飲み終えた後
2.× Aさんの性感染症<STD>の症状がなくなった後
3.× パートナーが性感染症<STD>の検査を受けた後
4.〇 正しい。Aさんとパートナーの性感染症<STD>の治癒が確認された後

 

 

 

 

 

次の文を読み109〜111の問いに答えよ。
 Aさん(36歳、経産婦)は、夫と長男(3歳)との3人で暮らしている。妊娠40週0日、午前9時にAさんは陣痛開始のため入院した。このときは未破水であった。午後1時、体温36.8℃、脈拍64/分、血圧126/70mmHgであった。Aさんに分娩監視装置を装着したところ、陣痛間欠分、胎児心拍数基線は140bpmで、一過性徐脈はみられなかった。午後時、破水感があり医師が診察したところ、子宮口は7cm開大であり、羊水の流出がみられた。

109 この時点でのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。

1.胎児頻脈
2.前期破水
3.分娩第1期
4.妊娠高血圧症候群

解答3

解説

1.× 胎児頻脈
2.× 前期破水
3.〇 正しい。分娩第1期
4.× 妊娠高血圧症候群

 

 

 

 

 

次の文を読み109〜111の問いに答えよ。
 Aさん(36歳、経産婦)は、夫と長男(3歳)との3人で暮らしている。妊娠40週0日、午前9時にAさんは陣痛開始のため入院した。このときは未破水であった。午後1時、体温36.8℃、脈拍64/分、血圧126/70mmHgであった。Aさんに分娩監視装置を装着したところ、陣痛間欠分、胎児心拍数基線は140bpmで、一過性徐脈はみられなかった。午後時、破水感があり医師が診察したところ、子宮口は7cm開大であり、羊水の流出がみられた。

110 午後2時30分、Aさんは3,300gの女児を正常分娩した。分娩時の出血量は200mLであった。産褥3日、体温37.0℃、脈拍76/分、血圧118/60mmHgであった。血液データは、Hb11g/dL、Ht35%であった。子宮底の位置は臍下横指で硬く、赤色の悪露がみられた。乳房は左右とも張り、乳管の開口数は3本ずつで黄色の乳汁が分泌している。乳頭の伸びは少なく児が吸啜するまでに時間がかかっている。
 看護師のAさんへの対応で最も適切なのはどれか。

1.鉄分の多い食事を勧める。
2.子宮底に冷罨法を行う。
3.乳頭のケアを行う。
4.授乳を中止する。

解答3

解説

1.× 鉄分の多い食事を勧める。
2.× 子宮底に冷罨法を行う。
3.〇 正しい。乳頭のケアを行う。
4.× 授乳を中止する。

 

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