第105回(H28) 看護師国家試験 解説【午後106~110】

 

次の文を読み106〜108の問いに答えよ。
 Aさん(28歳、女性、会社員)は、結婚後1年で夫と2人で暮らしている。仕事上の役割も増えている。次回月経予定日を2週過ぎても月経がみられないため、勤務先近くの産婦人科クリニックを受診した。月経周期は28日型で、最終月経は3月2日から4日間であった。診察の結果、妊娠と診断された。

106 3月と4月のカレンダーを示す。

本日、月14日のAさんの妊娠週数および日数を最終月経から求めよ。
解説:妊娠①週②日
①:0~9
②:0~9

解答①6、②1

解説

 

 

 

 

 

次の文を読み106〜108の問いに答えよ。
 Aさん(28歳、女性、会社員)は、結婚後1年で夫と2人で暮らしている。仕事上の役割も増えている。次回月経予定日を2週過ぎても月経がみられないため、勤務先近くの産婦人科クリニックを受診した。月経周期は28日型で、最終月経は3月2日から4日間であった。診察の結果、妊娠と診断された。

107 Aさんは医師から妊娠していると説明を受けた。Aさんは看護師に「初めての妊娠でうれしい。でも、任されている大きなプロジェクトが続けられなくなるため悲しくて、妊娠しなければよかったと思います」と話す。
 この時期のAさんの心理状態で最も適切なのはどれか。

1.錯乱状態である。
2.他罰的な感情がある。
3.マタニティブルーズである。
4.アンビバレント<両価的>な感情がある。

解答4

解説

1.× 錯乱状態である。
2.× 他罰的な感情がある。
3.× マタニティブルーズである。
4.〇 正しい。アンビバレント<両価的>な感情がある。

 

 

 

 

 

次の文を読み106〜108の問いに答えよ。
 Aさん(28歳、女性、会社員)は、結婚後1年で夫と2人で暮らしている。仕事上の役割も増えている。次回月経予定日を2週過ぎても月経がみられないため、勤務先近くの産婦人科クリニックを受診した。月経周期は28日型で、最終月経は3月2日から4日間であった。診察の結果、妊娠と診断された。

108 Aさんの次回の受診は4週後になった。Aさんは「数日前から朝起きたときやおなかがすいたときに吐き気がします。次の受診までに私の体にどのような変化が起こるのでしょうか」と話した。
 看護師のAさんに対する説明で最も適切なのはどれか。

1.「体がかゆくなります」
2.「おりものが多くなります」
3.「仰向けで寝ていると気分が悪くなります」
4.「下肢にけいれんが起こりやすくなります」

解答2

解説

1.× 「体がかゆくなります」
2.〇 正しい。「おりものが多くなります」
3.× 「仰向けで寝ていると気分が悪くなります」
4.× 「下肢にけいれんが起こりやすくなります」

 

 

 

 

 

次の文を読み109〜111の問いに答えよ。
 Aさん(23歳、女性)は、未婚で両親と人で暮らしている。専門学校卒業後に就職し、仕事も順調であった。4か月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が1か月ほど続いたが、通勤は続けていた。Aさんは2か月前から不眠を訴えるようになり、先月からは給料の全額を宝くじの購入に費やしてしまう行為がみられるようになった。Aさんは、心配した両親に付き添われて精神科病院を受診した。

109 Aさんは、診察室では多弁であった。また、ささいなことで怒り出し、自分は病気ではないと治療を受けることを拒否した。意識は清明で見当識障害はみられなかった。Aさんは双極性障害と診断され医療保護入院をすることになった。
入院時のAさんのアセスメントで正しいのはどれか。

1.躁状態
2.緘黙状態
3.錯乱状態
4.せん妄状態

解答1

解説

1.〇 正しい。躁状態
2.× 緘黙状態
3.× 錯乱状態
4.× せん妄状態

 

 

 

 

 

次の文を読み109〜111の問いに答えよ。
 Aさん(23歳、女性)は、未婚で両親と人で暮らしている。専門学校卒業後に就職し、仕事も順調であった。4か月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が1か月ほど続いたが、通勤は続けていた。Aさんは2か月前から不眠を訴えるようになり、先月からは給料の全額を宝くじの購入に費やしてしまう行為がみられるようになった。Aさんは、心配した両親に付き添われて精神科病院を受診した。

110 入院後2週が経過した。Aさんの携帯電話は母親が持ち帰っているため、Aさんは職場のことが気になると言って、毎日、病棟内の公衆電話から頻繁に会社の上司に電話をしている。看護師が面接をしたところ、今後への強い焦りの訴えが聞かれた。
 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

1.休養の必要性をAさんと再確認する。
2.仕事のことは考えないように伝える。
3.Aさんの上司にAさんの病状と行動との関連を説明する。
4.Aさんのテレホンカードをナースステーションで管理する。

解答1

解説

1.〇 正しい。休養の必要性をAさんと再確認する。
2.× 仕事のことは考えないように伝える。
3.× Aさんの上司にAさんの病状と行動との関連を説明する。
4.× Aさんのテレホンカードをナースステーションで管理する。

 

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