日々鍛錬 
21 経鼻経管栄養法の体位で適切なのはどれか。
1．Fowler<ファウラー>位
2．仰臥位
3．腹臥位
4．側臥位
解答1
解説
1．〇 正しい。Fowler<ファウラー>位や座位は、経鼻経管栄養法の体位として適切である。なぜなら、頭部が最も高い位置となり、重力により栄養剤の逆流を防止できるため。また、横隔膜や腹腔内臓器が重力により下がり、経鼻経管栄養剤の注入時に患者は安楽となる。
2～4．× 仰臥位/腹臥位/側臥位は、優先度は低い。なぜなら、栄養剤が逆流して気管へ入り、誤嚥を起こす危険性があるため。
22 成人用輸液セット1mL当たりの滴下数はどれか。
1．20滴
2．40滴
3．60滴
4．80滴
解答1
解説
選択肢1．20滴が正しい。成人用輸液セットは20滴で1mLである。ちなみに、小児用輸液セットは60滴で1mLである。
23 ゴム製湯たんぽに入れる湯の温度で適切なのはどれか。
1．40℃程度
2．60℃程度
3．80℃程度
4．100℃程度
解答2
解説
1．× 40℃程度は低すぎる。
2．〇 正しい。60℃程度がゴム製湯たんぽに入れる湯の温度として適切である。これ以上高い温度ではゴムの変質や劣化が起きてしまう。
3．× 80℃程度は、金属製やプラスチック製の湯たんぽの場合である。
4．× 100℃程度は高すぎる。
- ゴム製：60℃前後
- 金属製やプラスチック製：70～80℃
24 鼻腔内の吸引で正しいのはどれか。
1．無菌操作で行う。
2．吸引圧をかけた状態で吸引チューブを挿入する。
3．鼻翼から一定の距離で固定して吸引する。
4．吸引チューブを回転させながら吸引する。
解答4
解説
1．× 鼻腔内の吸引は、無菌操作で行う必要はない。なぜなら、鼻腔は外部環境と通じた部位であるため。一方、気管内吸引を行う際は無菌操作で行う。
2．× 吸引圧をかけた状態で吸引チューブを挿入することはしない。なぜなら、吸引圧をかけたまま挿入すると、鼻腔粘膜に吸い付き、粘膜を損傷する危険性があるため。吸引圧がかからないように挿入する。
3．× 鼻翼から一定の距離で固定して吸引することはしない。なぜなら、分泌物が貯留している場所は個人差があるため。吸引チューブは15～20cm挿入するが、固定はせず、この範囲内で、分泌物の量や吸引状況に合わせて挿入の長さを決める。
4．〇 正しい。吸引チューブを回転させながら吸引する。なぜなら、吸引チューブを回転させると、圧が一点にかかることと、鼻腔粘膜の損傷を防ぐことができるため。
25 母乳栄養で不足しやすいのはどれか。
1．ビタミンA
2．ビタミンB
3．ビタミンC
4．ビタミンE
5．ビタミンK
解答5
解説
母乳にはビタミンKや鉄が不足している。ビタミンKが不足していると、頭蓋内出血や消化管出血（新生児メレナ）を起こすことがあるため、現在では、出生後、生後1週間（または退院時）、1か月健診時にビタミンK（K2シロップなど）を経口与薬している。したがって、選択肢5．ビタミンKが正しい。
