第106回(H29) 看護師国家試験 解説【午後11～15】

解答3

解説

1．×　アルブミンは、血漿タンパク質である。血漿タンパクの約60％を占め、血中の浸透圧を保つ役割があり、低栄養状態や肝機能障害によってこれが欠乏すると、浮腫の原因となる。
2．×　フィブリンは、血液凝固タンパク質である。フィブリノーゲンからでき、血液凝固に関わる線維状のタンパク質である。
3．〇　正しい。アセチルコリンは、主に末梢神経と骨格筋の接合部（神経筋接合部）や副交感神経終末で放出され、情報を伝達する神経伝達物質である。
4．×　エリスロポエチンは、腎臓から分泌される造血ホルモンである。赤血球産生を促進する。

解答4

解説

1．×　死ぬことへの諦めは、ほかの学説に含まれており、キューブラー・ロスの説には含まれていない。
2．×　延命のための取り引きは、第3段階である。
3．×　死を認めようとしない否認は、第1段階である。
4．〇　正しい。死ななければならないことへの怒りは、第2段階である。

解答2

解説

1．×　肝囊胞は、肝臓にできる袋状の構造物（嚢胞）であり、症状もなく、肝機能も正常な場合が多い。
2．〇　正しい。大腸癌は、下血の原因のひとつである。
3．×　卵巣癌は、初期の段階では無症状の場合が多く、進行してから発見されることが多い。症状として、腹部膨満、腹痛、胃腸障害、頻尿、体重減少などがみられる。不正出血として膣からの出血がみられることがある。
4．×　腎盂腎炎は、大腸菌などの細菌が上行性に腎盂まで到達し、そこで炎症を生じたもので、症状として、悪寒戦慄、高熱（39～40℃）、悪心・嘔吐、背部痛、腰痛などがある。肋骨脊椎角（CVA）叩打痛もみられる。血尿や濃尿はみられることがある。

解答2

解説

1.4．×　0mL/700mL未満という基準はない。
2．〇　正しい。100mL未満の場合を無尿という。
3．×　400mL未満の場合を乏尿という。

解答4

解説

1．×　疥癬（かいせん）は、ヒゼンダニが原因で、接触感染により発症する。
2．×　コレラは、コレラ菌が原因で、経口感染により発症する。
3．×　A型肝炎は、A型肝炎ウイルスが原因で、水や食べ物を介する経口感染により発症する。
4．〇　正しい。インフルエンザは、インフルエンザウイルスが原因で、主に飛沫感染、接触感染によって発症する。