第107回(H30) 看護師国家試験 解説【午前6~10】

 

6 原始反射はどれか。

1.手掌把握反射
2.視性立ち直り反射
3.パラシュート反射
4.Landau(ランドー)反射

解答1

解説

原始反射とは、新生児期から乳児期早期にかけて(生まれた日を0日とし、生後28日未満)のみ認められる反射である。

1.〇 正しい。手掌把握反射は、児が指を開いているときに指で手のひらを刺激すると、指を握りしめようとする反射で、代表的な原始反射のひとつである。手掌把握反射は生後3~4か月で消失する。
2.× 視性立ち直り反射は、児を座らせて左右に傾けると頭を垂直にしようとする反応である。生後5~6か月から見られるようになる。
3.× パラシュート反射は、体幹を腹臥位に保持した児を急に前方へ倒すと、上肢を前に出して突っ張ろうとする姿勢反射である。生後7~9か月頃から出現し、その後は一生消失しない。
4.× Landau(ランドー)反射は、腹臥位で水平に抱いた児の頭を挙上させると、体幹と下肢を伸展する姿勢反射である。生後3か月頃から出現し、2歳以降に消失する。

 

 

 

 

 

7 思春期にみられる感情の特徴はどれか。

1.情緒的に安定し穏やかになる。
2.思い通りにならないと泣き叫ぶ。
3.親に対して強い愛情表現を示す。
4.依存と独立のアンビバレント(両価的)な感情をもつ。

解答4

解説

思春期では、さまざまな葛藤を抱き、複雑な情緒をもつ。しかし、この複雑な情緒を適切に対処するまで成熟していないため、情緒の不安定さを抱える時期である。

1.× 情緒的に安定し穏やかになるのは、思春期以降に見られる特徴である。
2.× 思い通りにならないと泣き叫ぶのは、幼児期前期の特徴である。2歳頃になると自我がめばえ、自分の思いどおりにならないと泣き叫んだり、たたいたりする。
3.× 親に対して強い愛情表現を示すのは、生後6~7か月頃の特徴である。生後6か月頃までには、親と見知らぬ人を識別するようになる。また、生後6~7か月頃には、情緒も怒り嫌悪・恐れへと分化し、見知らぬ人に対して「人見知り」をし、親には愛着行動を示すようになる。
4.〇 正しい。依存と独立のアンビバレント(両価的)な感情をもつ。思春期には自我が発達し、絶対的な権威であった親に対して批判的になったり、反抗したりする一方で、これまでどおり親への依存心や甘えの気持ちも抱いており、両価的な感情をもつといえる。

 

 

 

 

 

8 老年期の身体的な特徴はどれか。

1.総水分量が増加する。
2.胸腺の重量が増加する。
3.嗅覚の閾値が低下する。
4.高音域における聴力が低下する。

解答4

解説

1.× 総水分量は、増加ではなく低下する。総水分量(細胞内・外液量)の割合は、成人では体重の約60%だが、高齢者では50%に低下する。加齢に伴い水分を多く備蓄している筋肉が減少するため。
2.× 胸腺の重量は、増加ではなく低下する。なぜなら、加齢に伴い胸腺は萎縮するため。
3.× 嗅覚の閾値は、低下ではなく上昇する。なぜなら、嗅覚の感覚受容器である嗅細胞が加齢に伴って減少するため。、喚覚の闘値は上昇し、においの識別が困難になる。
4.〇 正しい。高音域における聴力が低下する。

 

 

 

 

 

9 一般病床の看護職員の配置基準は、入院患者【 】人に対して看護師及び准看護師1人と法令で定められている。
【 】に入るのはどれか。

1.2
2.3
3.4
4.6

解答2(採点除外:問題としては適切であるが、必修問題としては妥当でないため)

解説

病院の一般病床は、入院患者3人に対して看護師および准看護師1人(3対1基準)である。なお、医療保険適用の療養病床は4対1基準、介護保険適用の療養病床は6対1基準、特定機能病院の入院は2対1基準である。よって、選択肢2.3が正しい。

 

 

 

 

 

10 嚥下に関わる脳神経はどれか。

1.嗅神経
2.外転神経
3.滑車神経
4.迷走神経

解答4

解説

1.× 嗅神経(Ⅰ)は、嗅覚を大脳に伝える。
2.× 外転神経(Ⅵ)は、眼球運動(外転)に関わる。
3.× 滑車神経(Ⅳ)は、眼球運動(内下転)に関わる。
4.× 〇 正しい。迷走神経(Ⅹ)は、嚥下筋を支配する。

MEMO

迷走神経とは、感覚神経・運動神経の一つである。嚥下運動や声帯の運動、耳介後方の感覚などに作用する。内臓(胃、小腸、大腸や心臓、血管など)に多く分布し、体内の環境をコントロールしている。刺激すると徐脈、咳、嘔吐などを生じる。強い痛みや精神的ショックなどが原因で、迷走神経が過剰に反応すると、心拍数や血圧の低下、失神などを引き起こす(迷走神経反射)。

 

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。