第110回(R3) 看護師国家試験 解説【午後106~110】

 

次の文を読み106~108の問いに答えよ。
 Aさん(30歳、初産婦)は妊娠39週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11時45分の診察で子宮口が8cm開大となった。看護師が12時に昼食を配膳にいくとAさんは額に汗をかいて、側臥位で「陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません」と言っている。陣痛発作時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。

106 Aさんへの看護で最も適切なのはどれか。

1.坐位になるよう勧める。
2.シャワー浴を勧める。
3.食事摂取を促す。
4.呼吸法を促す。

解答4

解説
1.× 坐位になるよう勧める。
2.× シャワー浴を勧める。
3.× 食事摂取を促す。
4.〇 正しい。呼吸法を促す。

 

 

 

 

 

 

次の文を読み106~108の問いに答えよ。
 Aさん(30歳、初産婦)は妊娠39週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11時45分の診察で子宮口が8cm開大となった。看護師が12時に昼食を配膳にいくとAさんは額に汗をかいて、側臥位で「陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません」と言っている。陣痛発作時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。

107 Aさんは16時15分、3.300gの男児を経膣分娩で出産した。Apgar〈アプガー〉スコアは1分後9点。胎盤娩出直後から凝血の混じった暗赤色の性器出血が持続している。この時点での出血量は600mL。臍高で柔らかい子宮底を触れた。脈拍90/分、血圧116/76mmHg。意識は清明。Aさんは「赤ちゃんの元気な泣き声を聞いて安心しました」と言っている。
 このときの看護師のAさんへの対応で最も適切なのはどれか。

1.子宮底の輪状マッサージを行う。
2.膀胱留置カテーテルを挿入する。
3.水分摂取を促す。
4.全身清拭を行う。

解答1

解説
1.〇 正しい。子宮底の輪状マッサージを行う。
2.× 膀胱留置カテーテルを挿入する。
3.× 水分摂取を促す。
4.× 全身清拭を行う。

 

 

 

 

 

 

次の文を読み106~108の問いに答えよ。
 Aさん(30歳、初産婦)は妊娠39週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11時45分の診察で子宮口が8cm開大となった。看護師が12時に昼食を配膳にいくとAさんは額に汗をかいて、側臥位で「陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません」と言っている。陣痛発作時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。

108 Aさんの分娩経過は以下のとおりであった。
2時00分 陣痛周期10分
4時00分 入院
15時00分 分娩室入室
15時30分 子宮口全開大
16時00分 自然破水
16時15分 児娩出
16時30分 胎盤娩出

Aさんの分娩所要時間はどれか。

1.12時間30分
2.14時間15分
3.14時間30分
4.16時間30分

解答3

解説
1.× 12時間30分
2.× 14時間15分
3.〇 正しい。14時間30分
4.× 16時間30分

 

 

 

 

 

 

次の文を読み109~111の問いに答えよ。
 Aさん(32歳、男性)は、仕事上のストレスを抱えていた際に知人から誘われ、覚せい剤を常用するようになり逮捕された。保釈後、薬物依存症の治療を受けることができる精神科病院に入院し、治療プログラムに参加することになった。

109 入院時のAさんへの看護師の対応として適切なのはどれか。

1.二度と使用しないと約東させる。
2.回復が期待できる病気であることを伝える。
3.使用をやめられなかったことに対する反省を促す。
4.自分で薬物を断ち切る強い意志を持つように伝える。

解答2

解説
1.× 二度と使用しないと約東させる。
2.〇 正しい。回復が期待できる病気であることを伝える。
3.× 使用をやめられなかったことに対する反省を促す。
4.× 自分で薬物を断ち切る強い意志を持つように伝える。

 

 

 

 

 

 

次の文を読み109~111の問いに答えよ。
 Aさん(32歳、男性)は、仕事上のストレスを抱えていた際に知人から誘われ、覚せい剤を常用するようになり逮捕された。保釈後、薬物依存症の治療を受けることができる精神科病院に入院し、治療プログラムに参加することになった。

110 入院2週後、Aさんは病棟生活のルールを守ることができず、それを注意した看護師に対して攻撃的になることがあった。別の看護師がAさんに理由を尋ねると「指図するような話し方をされると、暴力的だった父親を思い出し、冷静でいられなくなる」と話した。
 このときAさんに起こっているのはどれか。

1.転移
2.逆転移
3.躁的防衛
4.反動形成

解答1

解説
1.〇 正しい。転移
2.× 逆転移
3.× 躁的防衛
4.× 反動形成

 

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