第110回(R3) 看護師国家試験 解説【午前61~65】

 

61 Aさん(57歳、女性)は1人暮らし。統合失調症で精神科病院への入退院を繰り返しており、今回は入院してから1年が経過している。日常生活動作〈ADL〉はほぼ自立し、服薬の自己管理ができるようになってきた。
 Aさんが退院に向けて利用するサービスとして適切なのはどれか。

1.療養介護
2.施設入所支援
3.地域移行支援
4.自立訓練としての機能訓練

解答3

解説
1.× 療養介護
2.× 施設入所支援
3.〇 正しい。地域移行支援
4.× 自立訓練としての機能訓練

 

 

 

 

 

 

62 選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉で正しいのはどれか。

1.パニック障害に対して有効である。
2.抗コリン作用は三環系抗うつ薬よりも強い。
3.うつ症状が改善したら使用はすぐに中止する。
4.抗うつ効果の評価は使用開始後3日以内に行う。

解答1

解説
1.〇 正しい。パニック障害に対して有効である。
2.× 抗コリン作用は三環系抗うつ薬よりも強い。
3.× うつ症状が改善したら使用はすぐに中止する。
4.× 抗うつ効果の評価は使用開始後3日以内に行う。

 

 

 

 

 

 

63 精神保健指定医について正しいのはどれか。

1.医療法で規定されている。
2.都道府県知事が指定する。
3.障害年金の支給判定を行う。
4.精神科病院入院患者の行動制限にかかわる医学的判定を行う。

解答4

解説
1.× 医療法で規定されている。
2.× 都道府県知事が指定する。
3.× 障害年金の支給判定を行う。
4.〇 正しい。精神科病院入院患者の行動制限にかかわる医学的判定を行う。

 

 

 

 

 

 

64 筋力低下のある在宅療養者の家屋環境において転倒するリスクが最も高いのはどれか。

1.深い浴槽
2.段差がない床
3.整理整頓された部屋
4.足元灯を設置した廊下

解答1

解説
1.〇 正しい。深い浴槽
2.× 段差がない床
3.× 整理整頓された部屋
4.× 足元灯を設置した廊下

 

 

 

 

 

 

65 Aさん(75歳、男性)は妻(66歳)と2人暮らし。3か月前に認知症の診断を受けた。妻から訪問看護師に「夫は通所介護のときは穏やかに過ごしていると聞いているが、家では興奮することが多く、どう対応すればよいかわからない」と相談があった。
 このときの妻に対する訪間看護師の最初の対応で適切なのはどれか。

1.主治医に相談するよう勧める。
2.Aさんと散歩に出かけることを勧める。
3.通所介護の頻度を増やすことを提案する。
4.Aさんが興奮する状況を妻と一緒に振り返る。

解答4

解説
1.× 主治医に相談するよう勧める。
2.× Aさんと散歩に出かけることを勧める。
3.× 通所介護の頻度を増やすことを提案する。
4.〇 正しい。Aさんが興奮する状況を妻と一緒に振り返る。

 

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