第110回(R3) 看護師国家試験 解説【午前81~85】

 

81 成人の人体図を下図に示す。
 意識清明で不整脈のある成人の脈拍測定時に一般的に使われる部位はどれか。

1.A
2.B
3.C
4.D
5.E

解答3

解説
1.× Aは首の左右を通る総頸動脈で収縮期血圧60mmHgまで触れる。血圧低下時に橈骨動脈や大腿動脈で触れない場合に使用される。
2.× Bは肘の内側を通る上腕動脈で、主に血圧測定時の聴診に使用される。
3.〇 正しい。Cは手首の親指側を通る橈骨動脈であり、示指、中指、薬指の3指で脈拍数や不整脈の有無を知るために使用される。収縮期血圧が80mmHg以上で触れる。
4.× Dは手首の小指側を通る尺骨動脈で、不整脈の判断には一般的に最も触れやすい橈骨動脈が使用される。
5.× Eは太ももの付け根部分に触れる大腿動脈で血圧低下時に使用される。収縮期血圧70mmHgまでなら触れられる。

 

 

 

 

 

 

82 感染徴候のない創部の治癒を促進する要因はどれか。

1.圧迫
2.痂皮
3.湿潤
4.消毒
5.浮腫

解答3

解説
1.× 圧迫は血流障害を引き起こし、創傷治癒を遅らせる局所因子となる。
2.× 痂皮(かさぶた)は血小板や赤血球などを絡め取りながら凝固した血栓で、創傷を乾燥させてしまうと創傷治癒に時間を要し上皮の盛り上がりが悪くなってしまう。
3.〇 正しい。創傷治癒には創部の乾燥を防止し、創傷被覆剤を貼付するなど湿潤環境を保持することが大切である。
4.× 創傷は消毒よりも創傷周囲の皮膚を洗浄し、過剰な水分を取り除いた後、湿潤環境を保持する。
5.× 浮腫は創傷治癒を遅らせる局所因子となる。その他に慢性疾患、血管不全、糖尿病、神経損傷、栄養障害、老化なども創傷治癒を遅らせる要因となる。

 

 

 

 

 

 

83 小児期における消化器の特徴で正しいのはどれか。

1.新生児期は胃内容物が食道に逆流しやすい。
2.乳児期のリパーゼの活性は成人と同程度である。
3.ラクターゼの活性は1歳以降急速に高まる。
4.アミラーゼの活性は12~13歳で成人と同程度になる。
5.出生直後の腸内細菌叢は母親の腸内細菌叢の構成と同一である。

解答1

解説
1.〇 正しい。新生児の胃はI字型であるため、胃内容物が食道に逆流しやすい形状になっている。
2.× 乳児期のリパーゼの働きは成人と比べてあまり活発ではないため、舌や胃壁からもリパーゼが分泌され脂肪の消化を行っている。
3.× ラクターゼは牛乳などに含まれる乳糖を分解する酵素で、ラクターゼの活性は哺乳期に最も高く離乳後徐々に低下する。
4.× アミラーゼはでんぷんを分解して糖にする酵素であり、アミラーゼの活性は新生児期には低く、その後5~10歳頃に成人と同程度になる。
5.× 出生直後の腸内細菌叢は母親との接触をうけて徐々にビフィズス菌優勢の腸内細菌叢を形成するため、母親の腸内細菌叢の構成と同一ではない。

 

 

 

 

 

 

84 感覚受容にリンパ液の動きが関与するのはどれか。2つ選べ。

1.嗅覚
2.聴覚
3.味覚
4.振動感覚
5.平衡感覚

解答2/5

解説
1.× 嗅覚は吸い込まれた空気に含まれているにおいの分子が上鼻道にある嗅毛を震わせることでにおいとして認識される。
2.〇 正しい。聴覚は聴神経を介して中枢に送られるまでに、耳小骨によって伝えられた鼓膜の震動が内リンパと外リンパに伝えられる。
3.× 味覚は舌表面にあるざらざらした突起のくぼみにある味蕾で感知されることで味を感じる。
4.× 振動感覚は末梢神経の中の感覚神経が関連し、中枢神経系へ伝えることで振動を感じる。
5.〇 正しい。平衡感覚に関与するのは耳内の前庭と三半規管であり、内リンパ液と外リンパ液が関連する。

 

 

 

 

 

 

85 血液のpH調節に関わっているのはどれか。2つ選べ。

1.胃
2.肺
3.心臓
4.腎臓
5.膵臓

解答2/4

解説
1.× 胃液のpHは1.0~1.5の強酸性で食物を消化する働きがあるが、血液のpH調節には関わっていない。
2.〇 正しい。肺からの二酸化炭素は弱い酸性の物質であり、血液中に二酸化炭素がたまると血液のpHは下がり、酸性になる。
3.× 心臓は全身に血液を送り出しているが、血液のpH調節には関わっていない。
4.〇 正しい。腎臓は過剰な酸や塩基を排出することで、血液のpHを変化させる。
5.× 膵臓の膵液はpH7.5 〜8.8のアルカリ性で、十二指腸に送られ胃液で酸性になった食材を中和する働きをする。

 

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