第110回(R3) 看護師国家試験 解説【午後91~95】

 

次の文を読み91~93の問いに答えよ。
 Aさん(64歳、女性、主婦)は、50歳で高血圧症と診断され、降圧薬を服用している。栄養指導を受け、食事療法も実施している。趣味はサイクリングと海外旅行である。数か月前からサイクリング中に息苦しさやめまいを感じるようになったため、かかりつけ医から紹介された病院を受診した。外来受診時のバイタルサインは、体温36.8℃、呼吸数24/分、脈拍40/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%(room air)。

91 Aさんは完全房室ブロックが疑われた。
 Aさんに行われる検査で優先されるのはどれか。

1.心臓超音波検査
2.12誘導心電図検査
3.心臓カテーテル検査
4.運動負荷心電図検査

解答2

解説
1.× 心臓超音波検査
2.〇 正しい。12誘導心電図検査
3.× 心臓カテーテル検査
4.× 運動負荷心電図検査

 

 

 

 

 

 

次の文を読み91~93の問いに答えよ。
 Aさん(64歳、女性、主婦)は、50歳で高血圧症と診断され、降圧薬を服用している。栄養指導を受け、食事療法も実施している。趣味はサイクリングと海外旅行である。数か月前からサイクリング中に息苦しさやめまいを感じるようになったため、かかりつけ医から紹介された病院を受診した。外来受診時のバイタルサインは、体温36.8℃、呼吸数24/分、脈拍40/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%(room air)。

92 検査の結果、Aさんは完全房室ブロックと診断された。
 今後、Aさんに起こりやすいのはどれか。

1.脳虚血
2.肺塞栓症
3.不安定狭心症
4.心タンポナーデ

解答1

解説
1.〇 正しい。脳虚血
2.× 肺塞栓症
3.× 不安定狭心症
4.× 心タンポナーデ

 

 

 

 

 

 

次の文を読み91~93の問いに答えよ。
 Aさん(64歳、女性、主婦)は、50歳で高血圧症と診断され、降圧薬を服用している。栄養指導を受け、食事療法も実施している。趣味はサイクリングと海外旅行である。数か月前からサイクリング中に息苦しさやめまいを感じるようになったため、かかりつけ医から紹介された病院を受診した。外来受診時のバイタルサインは、体温36.8℃、呼吸数24/分、脈拍40/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%(room air)。

93 その後、Aさんにはペースメーカー植込み術が行われ、看護師は退院後の電磁干渉について説明を行った。Aさんからは「生活の中でどのようなことに注意をすれば良いですか」と質間があった。
 Aさんが最も注意する必要がある状況はどれか。

1.新幹線への乗車
2.パーソナルコンピュータの使用
3.電動アシスト付き自転車での移動
4.電子商品監視装置〈Electronic Article Surveillance:EAS〉の通過

解答4

解説
1.× 新幹線への乗車
2.× パーソナルコンピュータの使用
3.× 電動アシスト付き自転車での移動
4.〇 正しい。電子商品監視装置〈Electronic Article Surveillance:EAS〉の通過

 

 

 

 

 

 

次の文を読み94~96の問いに答えよ。
 Aさん(47歳、女性、会社員)は、夫(54歳)と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人科外来を受診した。診察後、経膣超音波検査の指示が出され、看護師はAさんに検査について説明することになった。

94 Aさんへの経膣超音波検査の説明で正しいのはどれか。

1.検査が終了するまで絶飲食にする。
2.検査前に排尿するよう促す。
3.検査は側臥位で行う。
4.検査後1時間は安静にする。

解答2

解説
1.× 検査が終了するまで絶飲食にする。
2.〇 正しい。検査前に排尿するよう促す。
3.× 検査は側臥位で行う。
4.× 検査後1時間は安静にする。

 

 

 

 

 

 

次の文を読み94~96の問いに答えよ。
 Aさん(47歳、女性、会社員)は、夫(54歳)と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人科外来を受診した。診察後、経膣超音波検査の指示が出され、看護師はAさんに検査について説明することになった。

95 Aさんは、経膣超音波検査で異常所見が認められ、その後の精密検査で子宮体癌と診断されて準広汎子宮全摘出術と両側付属器(卵巣、卵管)切除術を受けた。術後の経過はよく、排尿障害もなく順調に回復していた。術後12日目のバイタルサイン測定時に「身体のほてりがあり、急に汗が出るようになったりして、夜もよく眠れません。そのためかイライラします」と看護師に訴えた。
 Aさんに出現している症状の原因はどれか。

1.エストロゲンの減少
2.プロラクチンの減少
3.アンドロゲンの増加
4.オキシトシンの増加
5.プロゲステロンの増加

解答1

解説
1.〇 正しい。エストロゲンの減少
2.× プロラクチンの減少
3.× アンドロゲンの増加
4.× オキシトシンの増加
5.× プロゲステロンの増加

 

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