第21回（H25年）はり師きゅう師国家試験 解説【午前31～35】

解答１

解説

１．〇　正しい。リボゾーム：蛋白質合成
リボゾームとは、遺伝子（mRNA）情報をもとに、タンパク質を合成する場所である。

２．×　遺伝情報伝達は、「リソソーム」ではなく細胞核である。
・リソソームとは、細胞質内代謝物の消化と貯蔵に関与する細胞小器官である。

３．×　物質運搬は、「中心体」ではなくゴルジ装置である。
・Golgi装置とは、蛋白質を修飾する。リボソームで生成され送り込まれてきた蛋白質に糖鎖を付け加える、濃縮するなどの修飾をする機能を持つ。

４．×　細胞分裂は、「ゴルジ装置」ではなく中心体である。
・中心体とは、細胞内小器官の1つであり、細胞分裂の際、二つに分かれて細胞の両極に行き、これを中心として染色体群が移動する。細胞分裂の中心的な役割を果たすと考えられる顆粒で、細胞内微小管の重合、配向を制御することにより、 細胞内輸送、細胞形態、極性、運動など、幅広い細胞事象の制御に関わる。

解答２

解説

１．×　Rh-形の女性：Rh-形の男性
これは、お互い̠「Rh-」であるため、必ずRh-になる。

２．〇　正しい。Rh-形の女性：Rh+形の男性
これは、妊娠を繰り返すにつれて母体の抗Rh抗体産生が起こりやすくなる組合せである。なぜなら、母体がRh陰性（Rh因子を持たない）の場合、胎児がRh陽性（Rh因子を持つ）であると、胎児の赤血球が母体の免疫系に「異物」として認識される可能性があるため。この場合、母体が胎児のRh因子に対する抗体（抗Rh抗体）を産生することがある。

３．×　Rh+形の女性：Rh-形の男性
Rh+の母親はRh抗原を持っているため、Rh-の胎児がいても免疫系が胎児の赤血球を異物として認識することはない。

４．×　Rh+形の女性：Rh+形の男性
Rh+の母親は、Rh抗原に対して自己耐性を持っているため、Rh+の胎児がいても抗体産生は起こらない。

解答２

解説

１．×　運動時は、心拍数が増加（頻脈）がみられる。なぜなら、運動中は交感神経が活性化されるため。

２．〇　正しい。頸動脈洞圧迫時は、徐脈がみられる。なぜなら、圧迫により頸動脈洞が刺激されると、副交感神経が過剰に活性化するため。ちなみに、頸動脈洞反射（ツェルマーク・へーリング反射）とは、頸動脈を刺激することにより生じる迷走神経反射のことである。脈拍を抑えることを目的として利用されることがある（頸動脈洞マッサージ）。つまり、副交感神経優位になる。
求心路：舌咽神経
遠心路：迷走神経

３．×　精神的興奮時は、心拍数が増加（頻脈）がみられる。なぜなら、精神的興奮により交感神経が活性化されるため。

４．×　発熱時は、心拍数が増加（頻脈）がみられる。なぜなら、体温上昇時には、体温の熱を逃がす必要があるため。

解答３

解説

１.４．×　血液量の減少/動脈圧の上昇は、主に圧受容器（頸動脈洞や大動脈弓）が感知する。ちなみに、頸動脈小体は、化学的な変化を感知する。

２．×　血液のpHは、「上昇（アルカリ化）」ではなく低下（酸性化）に対して感知する。頚動脈小体（頚動脈球）は、血液中の酸素濃度が低下したときに刺激される。
【酸塩基平衡】
・血液（体液）のpH：7.40 ± 0.05
→pH7.30：酸性に傾いている状態
→pH7.50：アルカリ性に傾いている状態
アシドーシス（酸性）：pHが低下している状態。
アルカローシス（アルカリ性）：pHが上昇している状態。

【酸素需要度が高い状態】
①PaCO2の上昇（pHの低下）
②血中2，3-DPGXの上昇
③H＋の上昇（pHの低下）
④血液温度上昇

３．〇　正しい。血液の酸素ガス分圧（pO2​）の減少は、頸動脈小体を刺激する。血液の酸素ガス分圧（pO2​）の減少は、、頸動脈小体が活性化し、呼吸中枢を刺激して呼吸を促進し、血液中の酸素供給を改善する。

解答４

解説

１．×　体性-運動反射は、骨格筋に関与する反射（例：膝蓋腱反射）である。

２．×　体性-内臓反射は、対光反射、鍼灸による内臓機能の調整などである。

３．×　内臓-運動反射は、痛みによる筋緊張や筋性防御などである。内臓からの刺激が骨格筋に影響を与える反射である。

４．〇　正しい。内臓-内臓反射は、胃の受け入れ弛緩である。内臓-内臓反射とは、内臓からの刺激が別の内臓の反応を引き起こす反射を指し、圧受容器反射、排便・排尿の反射などである。