国試オタク 
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１０１．痹証で重だるい痛みはどれか。
１．行痹
２．痛痹
３．着痹
４．熱痹
解答３
解説
１．× 行痹は、風邪による痛みで、遊走性の痛みである。
２．× 痛痹は、寒邪による痛みで、温めると症状は改善しやすい。
３．〇 正しい。着痹は、痹証で重だるい痛みである。着痹とは、湿邪による痛みで、重だるいのが特徴である。ちなみに、湿邪とは、陰性の邪気で重濁性、粘滞性、下注性がある。脾を損傷しやすい。気機を滞らせやすい。
４．× 熱痹は、熱邪による痛みで、熱感や腫れである
１０２．次の文で示す経脈病証はどれか。
「首が腫れ、後ろを振り返ることができない。難聴があり、上肢後面内側が痛む｡」
１．手の太陽小腸経
２．手の陽明大腸経
３．手の太陰肺経
４．手の少陰心経
解答１
解説
１．〇 正しい。手の太陽小腸経が、本症例の経脈病証である。
手の太陽小腸経は、咽頭の痛み、顎の付け根の腫れ、後ろを振り返ることができない。肩が抜けるように痛み、上腕が折れるように痛む。耳が聞こえなくなり、目が黄ばんだり充血したり、類の辺りが腫れてくる。顎から顎の付け根、肩、上腕、肘など経脈の流注上が痛む。
２．× 手の陽明大腸経は、下の歯が痛み、頸が腫れる。目が黄ばみ、口が乾き、鼻血が出て、扁桃炎のような症状が出る。肩髃から臂臑あたりの経脈の流注上に痛みが出る。示指が痛んで使えない。冷えたままでなかなか温まりにくい。
３．× 手の太陰肺経は、あえぎ、咳、喉の痛み上腕、前腕の経所の流れる所が痛んだり、感覚異常が起きる。手の平が熱くなる。肩背が痛み、風寒の邪が襲ってくると汗が出る。小便が少しずつ出で回数が多い、もしくは小便がしばしば出てあくびをする。肩背が冷えて痛み、酸素不足の様な感じがする。尿の色が変わる。
４．× 手の少陰心経は、吸願の乾燥、上腹部から前胸部にかけてが痛み、口渇が起こり、水分を取ろうとする。目の黄疽や充血、脇痛、経脈の流注部分が痛み、厥してくる。手掌に熱がこもり痛む。
１０３．心・心包の病証で多くみられるのはどれか。
１．裏急
２．胸脇苦満
３．心下痞鞭
４．小腹急結
解答３
解説
【主な症状】心悸、心煩、胸悶、不眠、意識障害など。
※小腸の機能失調で小便の異常、消化不良など。
１．× 裏急（腹裏拘急）は、腹直筋の異常なつっぱり、腹裏のひきつれのことで、虚労でみられる。
２．× 胸脇苦満は、季肋下部に苦満感、圧痛などがあるもので、肝・胆の病変に多い。
３．〇 正しい。心下痞鞭は、心・心包の病証で多くみられる。心下痞鞭は、心下部の自覚的なつかえを心下痞、他覚的に硬いものを心下鞭、ともにあるものを心下痞鞭という。心・心包の病変に多い。
４．× 小腹急結は、下腹部（特に左）に抵抗感や硬結のあるものを指す。瘀血の腹証である。
１０４．難経六十九難の治療法則で肝虚証の治療穴はどれか。
１．曲泉
２．大敦
３．太衝
４．中封
解答１
解説
【部位】虚証（補法）：実証（瀉法）
【肝】曲泉・陰谷：行間・少府・労宮
【肺】太淵・太白：尺沢・陰谷
【心】少衝・大敦：神門・太白
【腎】復溜・経渠：湧泉・大敦
【脾】大都・少府・労宮：商丘・経渠
【心包】中衝・大敦：大陵・太白
【胆】侠渓・足通谷：陽輔・陽谷・支溝
【大腸】曲池・足三里：二間・足通谷
【小腸】後渓・足臨泣：小海・足三里
【膀胱】至陰・商陽：束骨・足臨泣
【胃】解渓・陽谷・支溝：厲兌・商陽
【三焦】中渚・足臨泣：天井・足三里
１．〇 正しい。曲泉は、難経六十九難の治療法則で肝虚証の治療穴である。
・曲泉は、膝内側、半腱・半膜様筋腱内側の陥凹部、膝窩横紋の内側端に位置する。
２．× 大敦は、心・心包の虚証（補法）もしくは腎の実証（瀉法）の治療穴である。
・大敦は、足の第1指、末節骨外側、爪甲角の近位外側1分（指付）、爪甲外側の垂直線と爪甲基底部の水平線の交点に位置する。
３．× 太衝は、難経六十九難の治療法則に該当しない。
・太衝は、足背、第1～2指中足骨間、中足骨底接合部遠位の陥凹部、足背動脈拍動部に位置する。
４．× 中封は、難経六十九難の治療法則に該当しない。
・中封は、足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方に位置する。解渓（胃経）と商丘（脾経）との間にあたる。
１０５．迎随の補瀉で補法はどれか。
１．太淵穴では肘関節に向けて刺す。
２．外関穴では手関節に向けて刺す。
３．足臨泣穴では足関節に向けて刺す。
４．三陰交穴では膝関節に向けて刺す。
解答４
解説
迎随の補瀉とは、「迎えて奪うを瀉と云い、随って補うを補と云う」との原典の言葉がその出所である。実地臨床上は、狭い意味に解釈し、経の流れに逆うを瀉法とし、経の流れに随うを補法とする。
１．× 太淵穴では肘関節に向けて刺す。
これは、経の流れに逆うため、瀉法である。
手の太陰肺経である太淵は、手関節前外側、橈骨茎状突起と舟状骨の間、長母指外転筋腱の尺側陥凹部に位置する。
２．× 外関穴では手関節に向けて刺す。
これは、経の流れに逆うため、瀉法である。
手の少陽三焦経である外関は、前腕後面、橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横敏の上方2寸に位置する。
３．× 足臨泣穴では足関節に向けて刺す。
これは、経の流れに逆うため、瀉法である。
足の少陽胆経である足臨泣は、足背、第4～5中足骨底接合部の遠位、第5指の長指伸筋腱外側の陥凹部に位置する。
４．〇 正しい。三陰交穴では膝関節に向けて刺す。
足の太陰脾経である三陰交は、下腿内側（脛側）、脛骨内縁の後側、内果尖の上方3寸に位置する。
