第26回（H30年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後91～95】

解答２

解説
1．×　手の少陰経は、吸願の乾燥、上腹部から前胸部にかけてが痛み、口渇が起こり、水分を取ろうとする。目の黄疽や充血、脇痛、経脈の流注部分が痛み、厥してくる。手掌に熱がこもり痛む。

2．〇　正しい。足の太陰経が経脈病証である。足の太陰脾は、舌が強ばりやすくなり、食べるとからえずきし、胃の辺りが痛み、腹部が張ってよくゲップが出る。大便や放屁すると今まであった不快感がなくなり楽になる。身体全体が重くなる。舌本が痛み、身体が動かしにくく、食べた物がつかえてなかなか下に降りていかない｡横になっても不快感や胸苦しさで寝付きが悪くなり、無理に立とうとすると膝の内側が腫れて引きつってくる。足の親指が動かしにくい。

3．×　手の陽明経は、下の歯が痛み、頸が腫れる。目が黄ばみ、口が乾き、鼻血が出て、扁桃炎のような症状が出る。肩髃から臂臑あたりの経脈の流注上に痛みが出る。示指が痛んで使えない。冷えたままでなかなか温まりにくい。

4．×　足の太陽経は、腰が折れる様に痛む。膝裏の辺りが引きつって結ばれたようになる。下腿三頭筋辺りが裂けるような感じがする。痔、マラリアまたはマラリア様の熱病、精神疾患、癇癪、頭頂部から項にかけて痛む。目が黄ばんだり、充血したり、涙が出たり鼻閉が起こり鼻血が出る。項から背部、膝裏まで流れる経脈の流注上が痛む。

解答１

解説
1．〇　正しい。陽蹻脈は、下肢と体幹の両側の陰陽を調節し、下肢の陰経と陽経の協調に関与する。陰蹻脈（陽蹻脈）は、下肢・体幹の両側の陰陽を調節する。下肢の内・外側に分布する陰経と陽経を協調させる。

2．×　陽維脈（陰維脈）は、陰経と陽経を連絡する。陽維脈は全身の表と関係が深く、陰維脈は全身の裏と関係が深い。

3．×　帯脈は、季肋部から起こり腰部を回る。各経脈を束ねて調節する。

4．×　督脈は、陽経の気血を調節する。腎・脳・背髄・胞宮と関係が深い。

解答３

解説

1．×　鳩尾（※読み：きゅうび）は、任脈の絡穴である。鳩尾は、上腹部、前正中線上、胸骨体下端の下方1寸に位置する。

2．×　長強（※読み：ちょうきょう）は、督脈の絡穴である。長強は、会陰部、尾骨の下方、尾骨端と肛門の中央に位置する。

3．〇　正しい。大包は、すべての絡脈に瘀血があるときに用いる。大包は、脾の大絡である。大包（※読み：だいほう）は、側胸部、第6肋間、中腋窩線上に位置する。

4．×　蠡溝（※読み：れいこう）は、肝経の絡穴である。蠡溝は、下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸に位置する。

解答４

解説

1．×　前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方は、中封である。足の厥陰肝経である中封は、前脛骨筋の治療穴である。ちなみに、中封（※読み：ちゅうほう）は、足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方にある。

2．×　第4・第5中足骨間、第4中足指節関節近位の陥凹部は、地五会である。足の少陽胆経である地五会（※読み：じごえ）は、足背、第4～5中足骨間、第4中足指節関節近位の陥凹部に位置する。

3．×　足内側、舟状骨粗面の下方、赤白肉際は、然谷である。足の少陰腎経である然谷は、後脛骨筋の治療穴である。ちなみに、然谷（※読み：ねんこく）は、足内側、舟状骨粗面の下方、赤白肉際に位置する。

4．〇　正しい。第5中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際（束骨）が体重節痛を起こした場合、治療部位である。足の太陽膀胱経である束骨は、五兪穴の兪穴の膀胱である。ちなみに、足の太陽膀胱経：腰が折れる様に痛む。膝裏の辺りが引きつって結ばれたようになる。下腿三頭筋辺りが裂けるような感じがする。痔、マラリアまたはマラリア様の熱病、精神疾患、癇癪、頭頂部から項にかけて痛む。目が黄ばんだり、充血したり、涙が出たり鼻閉が起こり鼻血が出る。項から背部、膝裏まで流れる経脈の流注上が痛む。

解答２

解説

1．×　寒邪は、陰性の邪気で寒冷性、凝滞性、収引性があり、陽気を損傷しやすい。

2．〇　正しい。風邪は、本症例の症状を引き起こす六淫である。風邪は、陽性の邪気で軽揚性、開泄性、遊走性があり、他の外邪の先導役となる（百病の長）。

3．×　湿邪は、陰性の邪気で重濁性、粘滞性、下注性がある。脾を損傷しやすい。気機を滞らせやすい。

4．×　暑邪（熱邪）は、陽性の邪気で夏季のみに出現し、炎熱性、昇散性がある。気・津液を損傷しやすく、湿邪を伴う。