第27回（H31年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後151～155】

解答４

解説
1．〇　打膿灸は、有痕灸のひとつである。
打膿灸（弘法の灸）は、小指～母指頭大程度の艾炷を直接施灸して火傷を作り、膏薬を貼付して化膿を促す灸法である。小児や虚弱者には不適である。

2．〇　焦灼灸は、有痕灸のひとつである。
焦灼灸は、イボ、ウオノメ、タコなどに用いる灸法。施灸部の皮膚、組織を破壊する。タール成分（カテコール）の作用がある。

3．〇　透熱灸は、有痕灸のひとつである。
透熱灸は、良質艾を米粒大前後で円錐形に捻り、経穴や圧痛点など皮膚上の治療点に直接施灸する。糸状灸も含まれる。

4．×　押灸は、灸法で施灸部の組織を破壊しない。
なぜなら、無痕灸であるため。押灸は、隔物灸のひとつであり、艾炷と皮膚の間に物を置いて施灸する方法である。塩灸、韮灸、墨灸、ニンニク灸、味噌灸、生姜灸、ビワの葉灸、押灸などがあげられる。

解答２

解説

1．×　軟らかくひねると燃焼時間が「長い」のではなく短くなる。

2．〇　正しい。良質艾は燃焼温度が低い。
・良質艾：芳香、手触り良く柔らかい、線維が細かい、夾雑物が少ない、淡黄白色、煙と灰が少ない、熱感が緩和（燃焼温度が低い）、燃焼時間が短い、よく乾燥している、など
・粗悪艾：青臭い、手触りが悪く固い、線維が粗い、夾雑物が多い、黒褐色、煙と灰が多い、熱感が強い（燃焼温度が高い）、燃焼時間が長い、湿気を帯びている、など

3．×　乾いた艾は燃焼時間が「長い」のではなく短くなる。

4．×　硬くひねると燃焼温度は「低い」のではなく高い。

解答１

解説

1．×　漆灸は、艾を使用しない。
漆灸（※読み：うるしきゅう）は、薬物灸に該当する。薬物灸は、艾を使用せず、薬物を塗布して刺激を皮膚に加える方法ある。紅灸、うるし灸、水灸、油灸、硫黄灸など。

2～4．〇　塩灸/味噌灸/ニンニク灸は、隔物灸に該当する。
隔物灸は、艾炷と皮膚の間に物を置いて施灸する方法である。塩灸、韮灸、墨灸、ニンニク灸、味噌灸、生姜灸、ビワの葉灸、押灸など。　

解答１

解説

1．〇　正しい。めまいは、灸あたりの症状である。
灸あたり（瞑眩）は、施灸直後または翌日から数時間～数十時間、全身倦怠感、脱力感、頭重、めまい、悪寒、発熱、嘔気などの症状を指す。

2．×　チアノーゼ
チアノーゼとは、皮膚や粘膜が青紫色である状態をいう。 一般に、血液中の酸素が不足することをきっかけとし、 血液中の酸素濃度が低下した際に、爪床や口唇周囲に表れやすい。

3．×　胸痛
胸痛の主な原因として、心筋梗塞や気胸などがあげあれる。

4．×　しびれ
しびれの主な原因として、神経障害やストレスなどが考えられる。

解答３

解説

1．〇　侵害受容器
侵害受容器とは、痛みを起こす刺激（侵害刺激）の受容器で、熱刺激・機械刺激・化学刺激の受容器がこれにあたる。

2．〇　広作動域ニューロン
広作動域ニューロンとは、非侵害刺激を含めた色々の種類の刺激を受け入れるC線維（ポリモーダル受容器）が受けた刺激を脳へ中継する神経細胞のことである。脊髄Ⅴ層に存在する。一次感覚細胞から広作動域ニューロンへの痛みの信号はサブスタンスPやグルタミン酸などの興奮性アミノ酸によって伝達される。

3．×　Ⅰb群求心性線維は、関連痛に直接関与しない。
Ⅰb群求心性線維は、腱紡錘に存在するⅠb自己抑制に働く求心性線維である。

4．〇　外側脊髄視床路
外側脊髄視床路は、温痛覚・粗大触圧覚を伝える。伝導路は、感覚神経→脊髄後角→（交叉）→脊髄側索→視床→後脚→大脳皮質体性知覚野である。