第33回（R7年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後101～105】

解答１

解説
1．〇　正しい。手の太陰経病証は、本設問の経脈病証である。
・手の太陰肺経：あえぎ、咳、喉の痛み上腕、前腕の経所の流れる所が痛んだり、感覚異常が起こる。手の平が熱くなる。肩背が痛み、風寒の邪が襲ってくると汗が出る。小便が少しずつ出で回数が多い、もしくは小便がしばしば出てあくびをする。肩背が冷えて痛み、酸素不足の様な感じがする。尿の色が変わる。

2．×　手の少陽経病証
・手の少陽三焦経：耳が聞こえにくく、耳が燃え上がるような感じがしたり、耳鳴りがする。咽頭が腫れ、喉を起こす。汗が出て、経絡の流注上に沿って病症が現れる。

3．×　手の少陰経病証
・手の少陰心経：吸願の乾燥、上腹部から前胸部にかけてが痛み、口渇が起こり、水分を取ろうとする。目の黄疽や充血、脇痛、経脈の流注部分が痛み、厥してくる。手掌に熱がこもり痛む。

4．×　手の太陽経病証
・手の太陽小腸経：咽頭の痛み、顎の付け根の腫れ、後ろを振り返ることができない。肩が抜けるように痛み、上腕が折れるように痛む。耳が間こえなくなり、目が黄ばんだり充血したり、類の辺りが腫れてくる。顎から顎の付け根、肩、上腕、肘など経脈の流注上が痛む。

解答１

解説
1．〇　正しい。紫は、舌質の色でみられる。
【舌色】
淡紅：正常、表証（外感病の初期）
淡白：気血不足、寒証
紅・絳：実熱、陰虚による熱証
青：実寒、陽虚（寒凝血瘀の重症）
紫（暗）：血瘀　※淡暗は気虚血瘀、暗紅は熱証、青紫は寒証、瘀斑･瘀点は血

2～4．×　黒/黄/白は、苔で存在する色である。
【苔色】
白苔：健康、表証（薄白苔）、寒証（厚白苔）
黄苔：熱証
灰苔・黒苔：裏証の重症　※黒苔のほうが病状が重い

解答４

解説

1．×　気と血は、八綱弁証に含まれない。

2．×　虚と実は、八綱弁証の３番目に判断する。

3．×　寒と熱は、八綱弁証の２番目に判断する。

4．〇　正しい。表と裏は、弁証の進め方で最初に判断すべきである。

解答１

解説
1．〇　正しい。少陽病は、本設問の経病証である。
・少陽病：半表半裹証。発汗、寒熱往来、胸脇苦満、口苦、眩暈、脈弦など。

2．×　陽明病
・陽明病：裏実熱証。発汗、壮熱、口渇、潮熱、大便秘結、譫語、洪脈など。

3．×　太陰病
・太陰病：裏虚寒証（初期）。食欲不振、腹部膨満感、水様便など。

4．×　少陰病
・少陰病：外感病の極期～後期、虚寒/虚熱証。四肢厥冷、心煩、不眠など。

解答２

解説

1．×　陽白は、眼神経（三叉神経第1枝）である。陽白は、頭部、眉の上方1寸、瞳孔線上に位置する。

2．〇　正しい。労宮は、難経六十九難に基づく治療穴である。本症例は、脾虚証に該当する。したがって、脾の虚証（補法）を行うことが望ましく、対象は大都・少府・労宮となる。

3．×　少衝は、心の虚証（補法）を行う際に該当する。

4．×　経渠は、腎の虚証（補法）や脾の実証（瀉法）を行う際に該当する。