第23回(H27年)はり師きゅう師国家試験 解説【午前6~10】

この記事には広告を含む場合があります。

記事内で紹介する商品を購入することで、当サイトに売り上げの一部が還元されることがあります。

 

6.施術所における白衣着用にあてはまるのはどれか。

1.作業環境管理
2.作業管理
3.健康管理
4.労働衛生教育

解答

解説

労働衛生の3管理

①作業環境管理:作業環境中の有機溶剤や粉じんなど有害因子の状態を把握して、できる限り良好な状態で管理していくこと。

②作業管理:作業時間・作業量・作業方法・作業姿勢などを適正化したり、保護具を着用して作業者への負荷を少なくすること。

③健康管理:作業者の健康状態を健康診断で把握して、その結果に基づいて適切な措置や保健指導などを実施し、作業者の健康障害を未然に防ぐこと。

(※参考「労働衛生の3管理」厚生労働省HPより)

1.× 作業環境管理とは、作業環境中の有機溶剤や粉じんなど有害因子の状態を把握して、できる限り良好な状態で管理していくことである。危険有害物を取り扱っている作業場があれば、その物質の有害性、取扱量、作業場所への発散状況などを調べ、必要な措置を講じる。

2.〇 正しい。作業管理は、施術所における白衣着用にあてはまる。作業管理とは、作業時間・作業量・作業方法・作業姿勢などを適正化したり、保護具を着用して作業者への負荷を少なくすること。定期的に作業現場を巡回して、作業をマニュアル通り行っているか、仕事量は適量かどうかなどをチェックする。

3.× 健康管理とは、作業者の健康状態を健康診断で把握して、その結果に基づいて適切な措置や保健指導などを実施し、作業者の健康障害を未然に防ぐことである。

4.× 労働衛生教育とは、労働者が安全で衛生的な職場環境で業務を遂行し、労働災害を防止することを目的とした講習全般を指す。労働安全衛生法で定められており、労働災害への対策として重要な人的対策である。

 

 

 

 

 

7.保健所の役割はどれか。

1.車の排ガス測定
2.食品衛生の監視
3.生活保護の認定
4.医療訴訟の受付

解答

解説

保健所とは?

保健所とは、精神保健福祉・健康・生活衛生など地域保健法に定められた14の事業(主に疾病予防・健康増進・環境衛生などの公衆衛生活動)を中心に行っている。保健所では保健師や精神保健福祉士、医師などが生活面や社会復帰について相談にのってくれる。都道府県、特別区、指定都市、中核市、『地域保健法施行令』で定める市に必置である。

1.× 車の排ガス測定は、主に地方自治体の環境部門や環境保全センターが実施する。

2.〇 正しい。食品衛生の監視は、保健所の役割である。保健所とは、精神保健福祉・健康・生活衛生など地域保健法に定められた14の事業(主に疾病予防・健康増進・環境衛生などの公衆衛生活動)を中心に行っている。(※下図参照)

3.× 生活保護の認定は、福祉事務所が実施する。福祉事務所とは、社会福祉法第14条に規定されている「福祉に関する事務所」をいい、福祉六法(生活保護法、児童福祉法、母子及び寡婦福祉法、老人福祉法、身体障害者福祉法及び知的障害者福祉法)に定める援護、育成又は更生の措置に関する事務を司る第一線の社会福祉行政機関である。

4.× 医療訴訟の受付は、裁判所である。

(※引用:「地域保健法に基づく保健所の業務について」厚生労働省様)

 

 

 

 

 

8.疾病予防のうち二次予防はどれか。

1.健康教育
2.健康診断
3.予防接種
4.作業療法

解答

解説

疾病予防の概念

疾病の進行段階に対応した予防方法を一次予防、二次予防、三次予防と呼ぶ。

一次予防:「生活習慣を改善して健康を増進し、生活習慣病等を予防すること」
二次予防:「健康診査等による早期発見・早期治療」
三次予防:「疾病が発症した後、必要な治療を受け、機能の維持・回復を図ること」

1.3.× 健康教育/予防接種は、一次予防である。

2.〇 正しい。健康診断は、二次予防である。

4.× 作業療法は、三次予防である。作業療法とは、さまざまな道具を使うリハビリテーションなどを通して、身体の動作改善や筋力強化を図り、入浴する、着替える、食事をするといった日常生活に必要な応用動作の回復をはかる専門職である。心身の障害がある人に対して、料理や工芸といった自立に必要な作業を治療に取り入れることで、精神的・身体的・社会的能力の改善や維持に貢献する。

 

 

 

 

 

9.大気汚染の原因になるのはどれか。

1.カドミウム
2.メチル水銀
3.一酸化炭素
4.二酸化硫黄

解答1・3・4

解説

有機水銀について

有機水銀は特に胎児の中枢神経の発達に影響を及ぼすとされている。妊婦、幼児、近く妊娠を予定されている方は、有機水銀濃度が高い水産物を主菜とする料理を週1回以内(合計で週におおむね50~100g程度以下)にすることをお勧めしている。主に多くの有機水銀が含まれるものとして、マグロ類(マグロ、カジキ)、サメ類、深海魚類(キンメダイ、ムツ、ウスメバルなど)、鯨類(鯨、イルカ)などがあげられる。ちなみに、サンマ、イワシ、サバなどは、一般的に有機水銀濃度が低い水産物であるため、控える必要はない。

①四日市喘息(三重県):主に亜硫酸ガスによる大気汚染を原因。
②新潟水俣病:有機水銀(メチル水銀)による水質汚染や底質汚染を原因。
③イタイイタイ病(富山県):カドミウムによる水質汚染を原因
④熊本水俣病:有機水銀(メチル水銀)による水質汚染や底質汚染を原因

1.〇 正しい。カドミウムは、大気汚染の原因になる。カドミウムは、主に土壌や水質汚染の原因(大気汚染にも関与)となり、工場排水や鉱山からの流出により、農作物や地下水が汚染され、慢性中毒(イタイイタイ病など)を引き起こすことがある。

2.× メチル水銀は、大気汚染の原因にはならない。なぜなら、重たい物質であるため、水質汚染や底質汚染を原因となる。生物濃縮によって魚介類を介して人体に影響を及ぼす(例:水俣病)。

3.〇 正しい。一酸化炭素は、大気汚染の原因になる。特に、一次汚染物質(発生源から直接発生する)に該当し、自動車の排気ガスや化石燃料の不完全燃焼によって発生する。

4.〇 正しい。二酸化硫黄は、大気汚染の原因になる。二酸化硫黄は、ガス状大気汚染物質に含まれ、主要大気汚染物質のひとつである。窒素酸化物とともに酸性雨の原因物質として知られる。 二酸化硫黄による汚染大気は呼吸器を刺激し、せき、ぜんそく、気管支炎などの障害を引き起こす。 代表的な例として、1961年頃より発生した四日市ぜんそくがあげられる。

大気汚染とは?

【大気汚染の定義】大気中に排出された物質が自然の物理的な拡散・沈着機能や化学的な除去機能、及び生物的な浄化機能を上回って大気中に存在し、その量が自然の状態より増加し、これらが人を含む生態系や物などに直接的、間接的に影響を及ぼすこと。自然一般にある空気組成を変化させる物質は総て広い意味での大気汚染物質である。
【発生源と種類】発生源は①自然起源と②人為起源に分けられる。①自然起源:火山排出物、森林火災、花粉の飛散、砂座・黄砂などの風による地面からの巻き上げ、海塩粒子などの風による海面からの巻き上げ、成層圏から対流闘に沈降するオゾンなどが上げられる。②人為起源:工場や火力発電所、自動車などの化石燃料の燃焼による排出物、生産活動により生成するガスや粒子状物質、廃楽物の処理に伴う粒子状物質や化学物質などが上げられる。
【一次汚染物質】発生源から直接発生する(一酸化炭素、二酸化硫黄、炭化水素、粉塵など)。
【二次汚染物質】環境大気中において化学変化により生成する(二酸化窒素、光化学オゾン、エアロゾルなど)
【ガス状大気汚染物質】①二酸化硫黄、②二酸化窒素、③浮遊粒子状物質、④一酸化炭素、(その他:一酸化窒素、ガス状硝酸、PAN、ガス状フッ素、塩化水素、アンモニア、メチルメルカブタン、硫化水素、硫化メチル、トリメチルアミン、二硫化メチル、アルデヒド、スチレンなど)

(※参考:「大気汚染の定義と汚染物質」環境省HPより)

 

 

 

 

 

10.健康の保持・増進のために好ましくない生活習慣はどれか。

1.1日1万歩の歩行
2.1日100gのアルコール摂取
3.1日5gの塩分摂取
4.1日500gの野菜摂取

解答

解説
1.〇 1日1万歩の歩行は、良い生活習慣である。心肺機能の向上や肥満予防、生活習慣病のリスク低減に効果がある。適度な運動は、腸の運動が活発となり便秘の改善につながる。

2.× 1日100gのアルコール摂取は、健康の保持・増進のために好ましくない生活習慣である。なぜなら、1日100gのアルコール摂取は、過剰摂取となるため。目安として、厚生労働省では「生活習慣病のリスクを高める飲酒量」を、1日の平均純アルコール摂取量で男性は40g以上、女性は20g以上としている。100gものアルコールを摂取すると、肝臓疾患(肝硬変、アルコール性肝炎)、生活習慣病(高血圧、糖尿病)、さらには依存症のリスクが高まる。

3.〇 1日5gの塩分摂取は、良い生活習慣である。2020年度に日本人の食事摂取基準が5年ぶりに改訂され、以前と比べて目標量が0.5g/日に推奨されている。

4.〇 1日500gの野菜摂取は、良い生活習慣である。厚生労働省の「健康日本21」では、1日350g以上の野菜摂取を推奨されている。

 

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 が付いている欄は必須項目です

日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。(スパム対策)