第21回（H25年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後101～105】

解答２

解説
１．×　息切れは、主に心や肺の病証でみられる。

２．〇　正しい。不妊は、腎精の不足が最も疑われる。腎精不足の症状として、倦怠感、発育不全、不妊、陽萎、耳鳴、視力減退、脱毛、腰膝酸軟などがみられる。

３．×　目のかすみは、主に肝の病証でみられる。

４．×　食欲不振は、主に脾の病証でみられる。

解答１

解説
１．〇　正しい。暑くなくても汗が出る。肺の病証で主な症状は、咳嗽、喘息、息切れ、自汗、易感冒などである。

２～３．×　腑臓が下垂する。腹痛のない下痢が起こる。
これは、脾と関連する。肺の病証で主な症状は、食欲不振、腹臓、下痢、浮種、身体の重だるさ、やせ、腹鳴などである。
・統血作用低下で、内出血、月経周期が短くなるなど。
・昇清作用低下で、めまい、頭痛、倦怠感、内臓下垂、慢性下痢など。
・胃の機能失調で、胃痛、悪心、嘔吐など。

４．×　よくため息が出る。
これは、肝と関連する（特に、肝気鬱結）。肝の病証で主な症状は、精神抑鬱、急躁、易怒、胸肋部痛、目赤、目のかすみ、舌辺紅、脈弦などである。肝気鬱結とは、精神的ストレスによる症状をさす。気の巡りが悪く、イライラ、憂うつ、胸脇部の張り、ため息などの症状を呈する。女性では、生理時に乳房が張って痛む、生理痛、生理不順などの症状もみられる。

解答３

解説
１．×　淡白舌は、気血不足、寒証である。

２．×　淡紅舌は、正常、表証（外感病の初期）である。

３．〇　正しい。紅舌は、陰虚による舌質の色である。実熱、陰虚による熱証である。

４．×　紫舌は、血瘀である。淡暗は気虚血瘀、暗紅は熱証、青紫は寒証、瘀斑･瘀点は血である。

解答４

解説
１．×　刺痛は、瘀血にみられる痛みの性質である。

２．×　隠痛は、虚証にみられる痛みの性質である。

３．×　脹痛は、気滞にみられる痛みの性質である。

４．〇　正しい。酸痛は、だるい痛みである。酸痛は、気血不足・湿邪にみられる痛みの性質である。

解答３

解説
１．×　緊脈は、実寒、痛証で起こり、張った縄に触れたような、緊張して有力なものを指す。弦脈に似る。

２．×　滑脈は、痰湿、食滞で起こり、脈の流れが滑らかで、円滑に指に触れるものである。

３．〇　正しい。細脈は、虚証でみられる。細脈は、血虚で起こり、脈幅が小さく細いが、指にはっきり感じられるものである。

４．×　洪脈は、陽明病で起こる。陽明病は、裏実熱証で、発汗、壮熱、口渇、潮熱、大便秘結、譫語、洪脈などが起こる。洪脈とは、脈管が太く、有力であふれるように感知される場合を指す。