第33回（R7年）柔道整復師国家試験 解説【午後71～75】

解答２

解説

（※図引用：日本整形外科学会様HPより）

1．×　腋窩神経は、後神経束の枝である。

2．〇　正しい。筋皮神経は、腕神経叢外側神経束の障害で麻痺が生じる。

3．×　尺骨神経は、内側神経束の枝である。

4．×　橈骨神経は、後神経束の枝である。

解答２

解説
1.3～4．〇　運動療法/手技療法/物理療法は、柔道整復師の後療法である。
・後療法とは、損傷した組織を回復させる治療法の事をいう。後療法には大きく3つの治療法（物理療法・運動療法・手技療法）がある。目的は、早期に社会復帰させることである。

2．×　作業療法は、柔道整復師の後療法でない。なぜなら、作業療法は、作業療法士が実施するため。ちなみに、作業療法とは、さまざまな道具を使うリハビリテーションなどを通して、身体の動作改善や筋力強化を図り、入浴する、着替える、食事をするといった日常生活に必要な応用動作の回復をはかる専門職である。心身の障害がある人に対して、料理や工芸といった自立に必要な作業を治療に取り入れることで、精神的・身体的・社会的能力の改善や維持に貢献する。

解答１

解説

1．〇　正しい。速筋を鍛える筋力トレーニングが有効である。なぜなら、特に速筋線維（瞬発力や大きな力を出すのに使われる筋肉）の萎縮や減少が顕著に起こるため。速筋は高齢になるにつれて、遅筋よりも優先的に失われやすい傾向がある。

2．×　散歩で筋肥大が得られるとはいいがたい。なぜなら、散歩は、有酸素運動であるため。心肺機能の向上や健康維持には非常に有効であるが、筋肉に十分な負荷を与えるほどの強度とはいえない。筋肥大を促すには、筋肉に「過負荷」をかける必要がある。

3．×　筋断面積は、「増加」ではなく減少する。なぜなら、加齢とともに筋線維自体が萎縮したり、数が減少したりするため。
・筋断面積とは、筋肉を輪切りにしたときの断面の面積を指し、筋肉の太さや大きさを表す指標である。この面積が大きいほど、筋肉が発揮できる力も強くなる傾向がある。

4．×　筋線維数は、「増加」ではなく減少する。なぜなら、加齢に伴い、特にタイプⅡの速筋線維を中心に、筋線維自体の数が減少するため。

解答２

解説
1．×　PET検査（Positron Emission Tomography：陽電子放射断層撮影）は、放射能を含む薬剤を用いる、核医学検査の一種である。放射性薬剤を体内に投与し、その分析を特殊なカメラでとらえて画像化する。PET検査は、通常がんや炎症の病巣を調べたり、腫瘍の大きさや場所の特定、良性・悪性の区別、転移状況や治療効果の判定、再発の診断などに利用されている。アルツハイマー病やてんかん、心筋梗塞を調べるのにも使われている。

2．〇　正しい。磁気共鳴画像（MRI）は、非放射性検査である。核磁気共鳴画像法（MRI）とは、核磁気共鳴現象を利用して生体内の内部の情報を画像にする方法である。つまり、磁場と電波を使用して体内の情報を画像化し撮影する検査である。治療前にがんの有無や広がり、他の臓器への転移がないかを調べたり、治療の効果を判定したり、治療後の再発がないかを確認するなど、さまざまな目的で行われる精密検査である。

3．×　骨シンチグラフィとは、体内に投与した放射性同位体から放出される放射線を検出し、その分布を画像化したものである。

4．×　コンピュータ断層撮影（CT）とは、エックス線を使用した撮影で、脳内の腫瘍や出血などの異常の有無や程度が分かる。出血部位（急性）は高吸収域（白）としてうつる。

解答３

解説
1～2．×　頰骨骨折/頭蓋冠骨折より優先されるものが他にある。なぜなら、頰骨（頬の骨）/頭蓋冠は、顔面の前方や頭頂にあるため。転落や転倒の場合、無意識に手で顔を防衛しやすい。

3．〇　正しい。頭蓋底骨折は、高所から墜落し殿部から落ちた際に生じる。なぜなら、高い位置から殿部で着地すると、強い縦方向の圧力が脊椎を通して頭蓋底（頭の底）に伝わるため。

4．×　眼窩底破裂骨折より優先されるものが他にある。なぜなら、眼球に直接的な衝撃が加わったときに生じるため。たとえば、殴打やボールが目に当たるなど、顔面前方からの衝撃によって眼窩の底が破裂する。