国試オタク 
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問題41．奇静脈が注ぐのはどれか。
1．腋窩静脈
2．鎖骨下静脈
3．腕頭静脈
4．上大静脈
解答４
解説
奇静脈とは、脊柱の右側を走行し上大静脈に合流する静脈をいう。ほかに、脊柱の左側を走行する静脈に半奇静脈と副半奇静脈がある。これらは上大静脈と下大静脈の連絡を担い、閉塞した際には奇静脈が側副血行路として機能する。奇静脈は、脊柱の右側を走り、右の肋間静脈を集め上行し上大静脈に注ぐ。
1．× 腋窩静脈は、奇静脈が注がない。なぜなら、腋窩静脈は、鎖骨下静脈へ流入する経路で、胸壁や背部からの血液は受けないため。
2．× 鎖骨下静脈は、奇静脈が注がない。なぜなら、鎖骨下静脈は、腕頭静脈へ流す経路で、胸壁や背部からの血液は受けないため。
3．× 腕頭静脈は、奇静脈が注がない。なぜなら、腕頭静脈は、上大静脈を形成する上流の静脈であるため。ちなみに、奇静脈は「腕頭静脈」ではなく、その下流の上大静脈に注ぐ。
4．〇 正しい。上大静脈は、奇静脈が注ぐ。奇静脈とは、脊柱の右側を走行し上大静脈に合流する静脈をいう。ほかに、脊柱の左側を走行する静脈に半奇静脈と副半奇静脈がある。これらは上大静脈と下大静脈の連絡を担い、閉塞した際には奇静脈が側副血行路として機能する。奇静脈は、脊柱の右側を走り、右の肋間静脈を集め上行し上大静脈に注ぐ。
問題42．外分泌腺と開口部位との組合せで正しいのはどれか。
1．耳下腺：口腔底
2．顎下腺：舌下小丘
3．舌下腺：舌盲孔
4．口唇腺：固有口腔
解答２
解説
（図引用：「唾液腺位置とマッサージ」illustAC様HPより）
1．× 耳下腺は、「口腔底」ではなく口腔前庭に開口する。
・耳下腺は頬部にあり、耳下腺管は上顎第2大臼歯に相当する頬粘膜部に開口する。顎下腺と舌下腺は下顎部にあり、口腔底に開口する。
2．〇 正しい。顎下腺：舌下小丘
・口腔は、歯列の唇・頬側の部分を口腔前庭、舌側を固有口腔という。口腔前庭には、歯肉や頬粘膜、小帯（上唇、下唇、頬）、耳下腺乳頭（耳下腺 開口部）などが含まれる。固有口腔には舌、口蓋のほか、舌小帯、舌下小丘（顎下腺開口部）、舌下ヒダ（舌下腺開口部）などが含まれる。
3．× 舌下腺は、「舌盲孔」ではなく口腔底に開口する。
・舌盲孔とは、舌背中央、舌根部のくぼみで、甲状腺発生の痕跡である。
4．× 口唇腺は、「固有口腔」ではなく口唇粘膜中の混合腺に開口する。
・口唇腺とは、小唾液腺の一種で、唇の粘膜内に散在し、唇粘膜の表面に開口する。
・固有口腔とは、歯列内側の舌・口蓋を囲む領域である。
問題43．横隔膜の食道裂孔を通るのはどれか。
1．奇静脈
2．胸管
3．交感神経幹
4．迷走神経
解答４
解説
大動脈裂孔とは、第12胸椎の椎体前面にあり、下行大動脈と動脈周囲交感神経叢（大内臓神経・小内臓神経など）、奇静脈、胸管などが通る。
1．× 奇静脈は、大動脈裂孔を通る。
・奇静脈とは、脊柱の右側を走行し上大静脈に合流する静脈をいう。ほかに、脊柱の左側を走行する静脈に半奇静脈と副半奇静脈がある。これらは上大静脈と下大静脈の連絡を担い、閉塞した際には奇静脈が側副血行路として機能する。
2．× 胸管は、大動脈裂孔を通る。
・胸管とは、最大のリンパ管である。下半身と左上半身のリンパを集める全長35～40cmのリンパ管である。胸管は鎖骨下静脈に接続し、リンパ液を血液中に戻す。 またリンパ液は、組織中の異物（細菌など）、がん細胞、死んだ細胞や損傷した細胞などを廃棄するためにリンパ管やリンパ器官に運ぶ役割も担っている。
3．× 交感神経幹とは、脊椎の傍らにあり、ほぼ頭蓋骨の底部から尾骨まで縦走する神経線維の束である。左右に一本ずつあり、この線維束の中に交感神経の神経節が並ぶ。
4．〇 正しい。迷走神経は、横隔膜の食道裂孔を通る。
・横隔膜は、胸とお腹を隔てており、呼吸に寄与する。その横隔膜と食道がぎりぎり通る隙間を食道裂孔といい、食道と迷走神経が通る。これは、第10胸椎に位置する。
横隔膜とは、胸郭と腹郭を分ける筋膜性の膜であり、縦郭の境界をなしている。他にも、横隔膜の役割は、呼吸に関与する。
横隔膜の【起始】胸郭下口の全周で、腰椎部、肋骨部、胸骨部の3部からなる。①腰椎部は、内側脚：第1～4腰椎体、外側脚：内側弓状靭帯と外側弓状靭帯、②肋骨部は、第7～12肋軟骨（肋骨弓部）の内面、③胸骨部は、剣状突起。一部は腹横筋腱膜の内面、【停止】腱中心、【作用】その収縮によって円蓋を下げ、胸腔を広げる（吸息）、【支配神経】横隔神経と副横隔神経（30～40%で欠如）である。
・横隔膜付近の孔に通過するもの
大動脈裂孔：下行大動脈、奇静脈、胸管、交感神経（大・小内臓神経など）
大静脈孔：下大静脈、右横隔神経
食道裂孔：食道、迷走神経、左横隔神経
問題44．最も上位（頭側）にあるのはどれか。
1．甲状軟骨
2．輪状軟骨
3．喉頭蓋軟骨
4．披裂軟骨
解答３
解説
（※図引用：「３．咽頭・喉頭（頭頚部）」病理診断教育支援様HPより）
1．× 甲状軟骨は、喉頭の中央部（前方）に位置する。
・甲状軟骨とは、単独の軟骨で、甲状軟骨は喉頭の前方にあり、「のどぼとけ（喉頭隆起）」を形成する。
2．× 輪状軟骨は、喉頭軟骨の中で最も下方（尾側）にある。
・輪状軟骨とは、喉頭の枠組みの土台となるリング状の硝子軟骨である。
3．〇 正しい。喉頭蓋軟骨は、最も上位（頭側）にある。
喉頭蓋軟骨とは、喉頭蓋を構成する軟骨である。
4．× 披裂軟骨は、輪状軟骨の上にあるが、喉頭蓋軟骨よりは下方である。
・披裂軟骨とは、輪状軟骨後板上に乗る硝子軟骨であり、前方に声帯突起が、外方に筋突起が突出している。一対（2つ）ある。
問題45．肺で正しいのはどれか。
1．左肺には斜裂と水平裂がある。
2．肺尖は鎖骨と同じ高さにある。
3．肺門は胸膜に覆われている。
4．肺底は横隔膜に接する。
解答４
解説
（※画像引用：中高津クリニック様HP）
1．× 「左肺」ではなく右肺には斜裂と水平裂がある。ちなみに、左肺には斜裂のみである。なぜなら、右肺には上・中・下葉があり、斜裂と水平裂の2本の裂で区分されるため。一方、左肺には上葉と下葉の2葉しかなく、斜裂のみで区分される。
2．× 肺尖は、「鎖骨と同じ」ではなく鎖骨より2㎝ほど上方の高さにある。
・肺尖とは、肺の上部のとがった部分である。
3．× 肺門は、胸膜に「おおわれていない」。
・肺門とは、肺の中で太い気管支と肺動脈が出入りする部分である。
・胸膜とは、肺の表面を覆っている膜のことである。胸膜は二重になっており、①臓側胸膜（内側の肺側の膜）、②壁側胸膜（外側の肋骨側の膜）と呼ぶ。
4．〇 正しい。肺底は横隔膜に接する。なぜなら、肺尖は肺の最上部であるため。一方、肺尖は、鎖骨の上方に突出している。
（※図引用：「人体の器官02」illustAC様HPより）
