第23回（H27年）柔道整復師国家試験 解説【午前36～40】

解答３

解説
1．×　上腕二頭筋の【起始】長頭：肩甲骨の関節上結節、短頭：肩甲骨の烏口突起、【停止】橈骨粗面、腱の一部は薄い上腕二頭筋腱膜となって前腕筋膜の上内側に放散、【作用】肘関節屈曲、回外（長頭：肩関節外転、短頭：肩関節内転）である。

2．×　烏口腕筋の【起始】烏口突起、【停止】上腕骨の内側面の中部、【作用】肩関節屈曲、内転である。

3．〇　正しい。上腕三頭筋は、図中の矢印の部位（肘頭）に停止する。
・上腕三頭筋の【起始】内側頭：上腕骨後面の橈骨神経溝の下方の大部分（広い）、両側の筋間中隔、外側頭：上腕骨橈骨神経溝の上方、長頭：肩甲骨の関節下結節、【停止】尺骨の肘頭、【作用】肘関節伸展、肩関節伸展である。

4．×　上腕筋の【起始】上腕骨の内側および外側前面の下半、内・外側の筋間中隔、肘関節包前面（広い）、【停止】鈎状突起と尺骨粗面（肘関節包）、【作用】肘関節屈曲である。

解答２

解説
1．×　腓骨関節面は、「腓骨」ではなく脛骨にある。
・腓骨関節面は、脛骨外側顆の外側にあるくぼみで、腓骨頭と接する。

2．〇　正しい。尺骨：橈骨切痕
・橈骨切痕は、尺骨の外側にある橈骨頭を受け入れる浅いくぼみである。

3．×　外側顆は、「上腕骨」ではなく脛骨にある。
上腕骨には「外側上顆」という名称となる。

4．×　大結節は、「大腿骨」ではなく上腕骨にある。
大結節には、棘上筋、棘下筋、小円筋が付着する。

解答１

解説

1．〇　正しい。伏在神経は、内転筋管を通る。
・内転筋管は、大腿下部内側から後部にかけてある管状の構造物で、大腿動脈、大腿静脈、伏在神経が通る。
・伏在神経とは、下肢の皮膚の感覚を司る神経である。内転筋管の絞扼のことを、Hunter管症候群ともいう。

2．×　腓腹神経は、内転筋管を通らない。腓腹神経は、坐骨神経の脛骨神経枝から生じ、膝窩部（膝の後方）を下行して下腿後面を走行する。

3．×　後大腿皮神経は、内転筋管を通らない。後大腿皮神経は、坐骨神経と同様に仙骨神経叢（S1〜S3）から出て、大腿後面の皮膚を支配する。

4．×　坐骨神経は、内転筋管を通らない。坐骨神経は、骨盤後方から大腿後面を下行し、膝窩部で脛骨神経と総腓骨神経に分かれる。

解答４

解説
1．×　縫工筋の【起始】上前腸骨棘、【停止】脛骨粗面の内側（鵞足を形成）、【作用】股関節屈曲、外転、外旋、膝関節屈曲、内旋、【神経】大腿神経である。

2．×　内側広筋の【起始】大腿骨転子間線の下部、大腿骨粗線の内側唇、【停止】膝蓋骨、脛骨粗面、【作用】膝関節伸展、【神経】大腿神経である。

3．×　腸骨筋の【起始】腸骨窩全体、【停止】大腿骨の小転子である。大腰筋の【起始】第12腰椎～第4腰椎の椎体と椎間円板、すべての腰椎の肋骨突起、第12肋骨、【停止】大腿骨の小転子、【神経】大腿神経である。

4．〇　正しい。薄筋は、閉鎖神経が支配する。
・薄筋の【起始】恥骨結合の外側、【停止】脛骨の内側面。停止腱は鵞足に加わる、【作用】股関節内転、膝関節屈曲と内旋、【支配神経】閉鎖神経前枝である。

解答１

解説

（※図引用：「心臓の血管、冠循環」illustAC様HPより）

1．〇　正しい。左冠状動脈は、前室間溝を走行する。

2．×　右冠状動脈は、「冠状溝」を走行する。

3．×　冠状静脈洞は、「冠状溝」を走行する。

4．×　左心室後静脈は、「後室間溝」を走行する。左心室後静脈とは、左心室の裏側から出る血液を集めて心臓の外へ運ぶ静脈である。