第33回（R7年）柔道整復師国家試験 解説【午前56～60】

解答２

解説

1．×　外腹斜筋の【起始】第5（6）～12肋骨の外面、【停止】腱膜は腹直筋鞘の前葉に入って白線に終わる。鼠経靭帯、恥骨稜、最後部：腸骨稜外唇である。【作用】肋骨の引き下げ、脊柱の屈曲、骨盤の引き上げ、また脊柱を同時に曲げ、上体を対側に回す。腹圧を高め、腹式呼吸のとき呼息を行う。

2．〇　正しい。内腹斜筋は、精巣挙筋に移行する。内腹斜筋の【起始】白線・恥骨稜・腸骨稜、【停止】腰腱膜、【作用】上体を同側に回す。腹圧を高め、腹式呼吸のとき呼息を行う。

3．×　錐体筋とは、腹直筋の前にある筋で、恥骨から白線（腹部中央の縦線）に向かって走っている。体幹の動きに大きな影響はなく、人によっては存在しないこともある。主に腹部の前面を安定させる補助的な役割を果たす。

4．×　腹直筋の【起始】恥骨結合と恥骨結節との間、【停止】第5～第7肋軟骨、剣状突起の前面、【作用】胸郭の前部を引き下げまたは骨盤の前部を引き上げ、また脊柱を前方に曲げる。

解答２

解説
1．×　肩甲下筋は、「肩甲上神経」ではなく肩甲下神経である。
・肩甲下筋の【起始】肩甲骨肋骨（肩甲下窩）と筋膜内面、【停止】上腕骨前面の小結節、小結節稜上端内側、【作用】肩関節内旋、【支配神経】肩甲下神経：C5,C6である。

2．〇　正しい。三角筋：腋窩神経
・三角筋の【起始】肩甲棘、肩峰、鎖骨の外側部1/3、【停止】上腕骨三角筋粗面、【作用】肩関節外転、前部は屈曲、後部は伸展、【神経】腋窩神経である。

3．×　小円筋は、「肩甲下神経」ではなく腋窩神経である。
・小円筋の【起始】肩甲骨後面の外側部上半、【停止】上腕骨大結節の下部、大結節稜の上端、【作用】肩関節外旋、【神経】腋窩神経である。

4．×　大胸筋は、「胸背神経」ではなく内側および外側胸筋神経である。
・大胸筋の【起始】鎖骨部：鎖骨内側1/2～2/3、胸肋部：胸骨前面と上5～7個の肋軟骨、腹部：腹直筋鞘前葉の表面、【停止】上腕骨の大結節稜、【作用】肩関節内転・内旋、鎖骨部：肩甲骨屈曲、腹部：肩関節下制、【神経】内側および外側胸筋神経である。

解答１

解説
1．〇　正しい。大腿二頭筋短頭は、総腓骨神経が支配する。
・大腿二頭筋の【起始】長頭：坐骨結節、短頭：大腿骨体の粗線の外側唇、外側大腿筋間中隔、【停止】腓骨頭、【作用】股関節伸展・外旋、膝関節屈曲、【支配神経】長頭：坐骨神経の脛骨神経部（L5～S2）、短頭：坐骨神経の総腓骨神経部（S1,S2）である。

2．×　大腿二頭筋長頭の【起始】長頭：坐骨結節、短頭：大腿骨体の粗線の外側唇、外側大腿筋間中隔、【停止】腓骨頭、【作用】股関節伸展・外旋、膝関節屈曲、【支配神経】長頭：坐骨神経の脛骨神経部（L5～S2）、短頭：坐骨神経の総腓骨神経部（S1,S2）である。

3．×　半腱様筋の【起始】坐骨結節（大腿二頭筋長頭の起始の内側でこれと融合）、【停止】脛骨粗面の内側（鵞足を形成）、【作用】股関節伸展、内転、内旋、膝関節屈曲、【支配神経】坐骨神経の脛骨神経部：L4～S2である。

4．×　半膜様筋の【起始】坐骨結節、【停止】脛骨粗面、脛骨内側顆の後部、斜膝窩靭帯、膝窩筋筋膜、【作用】股関節伸展、内転、内旋、膝関節屈曲、【支配神経】坐骨神経の脛骨神経部：L4～S2である。

解答１

解説
1．〇　正しい。円回内筋は、正中神経が支配する。
・円回内筋の【起始】上腕頭：上腕骨内側上顆と内側上腕筋間中隔、尺骨頭：尺骨鈎状突起内側、【停止】橈骨外側面の中央部、【作用】肘関節回内、屈曲、【支配神経】正中神経である。

2．×　腕橈骨筋の【起始】上腕骨外側縁の下部、外側上腕筋間中隔、【停止】橈骨遠位下端、茎状突起、【作用】肘関節屈曲、回内位での回外、回外位での回内、【神経】橈骨神経：C5,C6である。

3．×　尺側手根屈筋の【起始】上腕頭：内側上顆と前腕筋膜、尺骨頭：肘頭から尺骨中部までの後縁、【停止】豆状骨、豆鉤靭帯、豆中手靭帯、有鉤骨、第5中手骨底、【作用】手関節の掌屈、尺屈、【支配神経】尺骨神経：C7～T1である。

4．×　長母指外転筋の【起始】尺骨と橈骨の中部背側面、前腕骨間膜背面、【停止】第1中手骨底背面外側付近、【作用】母指外転、【支配神経】橈骨神経深枝：C6～C8である。

解答２

解説

1.3～4．×　大腿神経/閉鎖神経/閉鎖動脈は、内転筋管を通過しない。

2．〇　正しい。大腿動脈は、内転筋管を通過する。内転筋管は、大腿下部内側から後部にかけてある管状の構造物で、大腿動脈、大腿静脈、伏在神経が通る。