第21回（H25年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後116～120】

解答３

解説
１．×　足三里は、四総穴で腹部一切の病変に用いる。足三里は、下腿前面、犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方3寸に位置する。

２．×　委中は、四総穴で腰背部の病変に用いる。委中は、膝後面、膝窩横紋の中点に位置する。深部に脛骨神経が通る。

３．〇　正しい。列欠は、四総穴で頭項の病変（頭項部疼痛）に用いる。列欠は、前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分に位置する。

４．×　合谷は、四総穴で顔面・目の病変に用いる。合谷は、手背、第2中手骨中点の橈側に位置する。

解答２

解説

１．×　足三里は、胃の下合穴である。足三里は、下腿前面、犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方3寸に位置する。ちなみに、胃の募穴は、中脘である。中脘は、上腹部、前正中線上、臍中央の上方4寸に位置する。

２．〇　正しい。上巨虚は、募合配穴で天枢と併せて用いる。上巨虚は、下腿前面、犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方6寸に位置する。一方、大腸の募穴である天枢は、上腹部、臍中央の外方2寸に位置する。

３．×　下巨虚は、小腸の下合穴である。下巨虚は、下腿前面、犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方9寸に位置する。一方、小腸の募穴は、関元である。関元は、下腹部、前正中線上、臍中央の下方3寸に位置する。

４．×　陽陵泉は、胆の下合穴である。陽陵泉は、下腿外側、腓骨頭前下方の陥凹部にあるに位置する。一方、胆の募穴は、日月である。日月は、前胸部、第7肋間、前正中線の外方4寸に位置する。女性では、鎖骨中線と第7肋間との交点に位置する。

解答３

解説

１．×　脈会は、太淵である。手の太陰肺経である太淵は、手関節前外側、橈骨茎状突起と舟状骨の間、長母指外転筋腱の尺側陥凹部に位置する。

２．×　気会は、膻中である。任脈である膻中は、前胸部、前正中線上、第4肋間と同じ高さに位置する。

３．〇　正しい。髄会は、八会穴で陽経に属する。髄会は、懸鍾に該当する。懸鍾は、下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方3寸に位置する。跗陽（膀胱経）の前方にあたる。

４．×　腑会は、中脘である。任脈である中脘は、上腹部、前正中線上、臍中央の上方4寸に位置する。

解答３

解説

１．×　太淵は、脈会である。太淵は、手関節前外側、橈骨茎状突起と舟状骨の間、長母指外転筋腱の尺側陥凹部に位置する。

２．×　膻中は、気会である。膻中は、前胸部、前正中線上、第4肋間と同じ高さに位置する。

３．〇　正しい。膈兪は、この患者に八会穴（血会）を用いて治療する。膈兪は、上背部、第7胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分に位置する。

４．×　中脘は、腑会である。中脘は、上腹部、前正中線上、臍中央の上方4寸に位置する。

解答４

解説

１．×　気血を補う。
これは、気血虚に用いられる。気血虚とは、気虚（気の不足）と血虚（血の不足）が同時に起こる病証である。血虚は、眩暈、顔面蒼白、動悸、不眠、健忘、目のかすみ、しびれ、痙攣、月経痛、経少、経色淡白、視力減退、爪の変形などである。

２．×　肺陰を補う。
これは、肺陰虚に用いられる。肺陰虚とは、乾いた咳嗽、痰（粘稠で少量黄色）、盗汗、のぼせ、口乾、舌質紅などがあげられる。

３．×　胃気の上逆を抑える。
これは、胃気上逆に用いられる。気逆証は、頭痛、眩暈、易怒、咳嗽、喘息、悪心・嘔吐、噯気、吃逆などをいう。肺気上逆・胃気上逆・肝気上逆などである。

４．〇　正しい。痰濁を取り除く。痰濁とは、水と脂質の代謝障害によって体内に生じた病理産物で、体液の停滞を指す。