第29回（R3年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後101～105】

解答１

解説

1．×　風熱犯肺（※読み：ふうねつはんはい）は、病証において虚実挟雑証でない。
風熱犯肺とは、発熱、悪寒、頭痛、咳嗽、鼻汁、咽頭痛、舌尖紅、脈浮数などである。

2．〇　心腎不交（※読み：しんじんふこう）
心腎不交とは、腎陰が損耗し、心陰を補えず、心火が亢進しすぎて不眠を生じる状態のことである。五心煩熱とは、手掌・足底がほてり、同時に胸の部分でそわそわして落ち着かない状態である。盗汗とは、睡眠中にかく汗のことである。

3．〇　脾虚湿盛（※読み：ひきょしつせい）
脾虚湿盛とは、食欲不振、腹脹、大便溏薄、浮腫、口乾、舌苔厚膩、脈緩・脈滑などである。

4．〇　肝陽上亢（※読み：かんようじょうこう）
肝陽上亢とは、眩暈、耳鳴、頭痛、目赤、陰虚によるほてり・のぼせ、腰膝酸軟などである。

解答４

解説

1．×　足の陽明経
足の陽明胃経の病証として、顔面神経麻痺、喉や膝の皿が腫れたり痛んだりする。胃腸が張る。気衝～髀関、足の甲と流注上に痛みや熱感が出る。食べても食べてもお腹が空き、濃黄色の小便が出る。びっくりして不安な状態になる。独り塞ぎこんで窓を閉め家の中に閉じこもっている。高い所に登って歌を歌いだす。羞恥心を無くしたように裸になって走り出す。

2．×　手の太陽経
手の太陽小腸経の病証として、咽頭の痛み、顎の付け根の腫れ、後ろを振り返ることができない。肩が抜けるように痛み、上腕が折れるように痛む。耳が聞こえなくなり、目が黄ばんだり充血したり、類の辺りが腫れてくる。顎から顎の付け根、肩、上腕、肘など経脈の流注上が痛む。

3．×　足の少陰経
足の少陰腎経の病証として、空腹感があるが食べられない。顔面が黒くすすけて艶がない。咳をして唾を吐くと血が混じっている。咳をしてあえぐ。目がボーっとしてハッキリしない、不安感や煩悶感を覚え、よく恐れを抱き、恐れたり、驚いたり、不安を覚えたりする。口の中や喉の渇き上実下虚になり、咽頭が乾いたり痛んだりする。足底全体に熱感を感じて痛む。

4．〇　正しい。手の少陽経が、この症例の経脈の病証である。
手の少陽三焦経の病証として、耳が聞こえにくく、耳が燃え上がるような感じがしたり、耳鳴りがする。咽頭が腫れ、喉を起こす。汗が出て、経絡の流注上に沿って病症が現れる。

解答１

解説

1．〇　正しい。太息は、この症例の病証で最もみられる症状である。
太息は、ためいきのことで、嘆息ともいう。声の出るものは肝鬱気滞などが疑われる。

2．×　呵欠
呵欠は、あくびのことで、欠ともいう。労倦による虚証などが疑われる。

3．×　短気
短気は、息切れのことで、呼吸数が多く、短く途切れている状態を指す。肺気虚などが疑われる。

4．×　噴嚔
噴嚏は、くしゃみのことで、嚏ともいう。風寒邪による外感病などが疑われる。

解答４

解説
1．〇　手の陽明経脈
手の陽明大腸経：下の歯が痛み、頸が腫れる。目が黄ばみ、口が乾き、鼻血が出て、扁桃炎のような症状が出る。肩髃から臂臑あたりの経脈の流注上に痛みが出る。示指が痛んで使えない。冷えたままでなかなか温まりにくい。

2．〇　手の太陽経脈
手の太陽小腸経：咽頭の痛み、顎の付け根の腫れ、後ろを振り返ることができない。肩が抜けるように痛み、上腕が折れるように痛む。耳が聞こえなくなり、目が黄ばんだり充血したり、類の辺りが腫れてくる。顎から顎の付け根、肩、上腕、肘など経脈の流注上が痛む。

3．〇　足の陽明経脈
足の陽明胃経：顔面神経麻痺、喉や膝の皿が腫れたり痛んだりする。胃腸が張る。気衝～髀関、足の甲と流注上に痛みや熱感が出る。食べても食べてもお腹が空き、濃黄色の小便が出る。びっくりして不安な状態になる。独り塞ぎこんで窓を閉め家の中に閉じこもっている。高い所に登って歌を歌いだす。羞恥心を無くしたように裸になって走り出す。

4．×　足の太陽経脈は、経脈病証で咽喉の症状がみられない。
足の太陽膀胱経：腰が折れる様に痛む。膝裏の辺りが引きつって結ばれたようになる。下腿三頭筋辺りが裂けるような感じがする。痔、マラリアまたはマラリア様の熱病、精神疾患、癇癪、頭頂部から項にかけて痛む。目が黄ばんだり、充血したり、涙が出たり鼻閉が起こり鼻血が出る。項から背部、膝裏まで流れる経脈の流注上が痛む。

解答３

解説

1．×　中渚（※読み：ちゅうしょ）
三焦の虚証（補法）である。中渚は、手背、第4～5中手骨間、第4中手指節関節近位の陥凹部に位置する。

2．×　商丘（※読み：しょうきゅう）
脾の実証（瀉法）である。商丘は、足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部に位置する。

3．〇　正しい。労宮（※読み：ろうきゅう）は、難経六十九難に基づく治療穴である。
肝の実証（瀉法）と脾の虚証（補法）である。労宮は、手掌、第2～3中手骨間、中手指節関節の近位陥凹部に位置する。

4．×　曲泉（※読み：きょくせん）
肝の虚証（補法）である。曲泉は、膝内側、半腱・半膜様筋腱内側の陥凹部、膝窩横紋の内側端に位置する。