国試オタク 
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問題71 意識にのぼる深部感覚の伝導路はどれか。
1．1
2．2
3．3
4．4
答え．１
解説
1．〇 正しい。1（後索）が、意識にのぼる深部感覚の伝導路である。
意識にのぼる深部感覚の伝導路（振動覚、位置覚の経路）は、「後根 ⇒ 後索（下肢からの線維は薄束を通って薄束核に終わり、上肢からの線維は楔状束を通って楔状束核に終わる） ⇒ 延髄（後索核） ⇒ 毛帯交叉 ⇒ 内側毛帯 ⇒ 視床後外側腹側核 ⇒ 感覚野」となる。
2．× 2（中心管）
中心管とは、脊髄を縦走する脳脊髄液に満ちた領域である。中心管は脳室系に隣接する。中心管は神経管の遺残物である。一般的に中心管は加齢により閉鎖する。
3．× 3（前索）
前索は、錐体路や粗大な触覚・圧覚の伝導路である。
・前皮質脊髄路（錐体路の一部・運動）
大脳皮質—放線冠—内包後脚—中脳の大脳脚—橋縦束—延髄—交叉せずに脊髄前索を下降（10～25％程度）
重要事項①延髄で交差せずに同側に下降すること、②支配はＬ2まで。
・前脊髄視床路（粗大な触覚・圧覚）
感覚神経→脊髄後角→（交叉）→脊髄前索→視床→後脚→大脳皮質体性知覚野
4．× 4（側索）
側索は、温痛覚・粗大触圧覚の伝導路である。
外側脊髄視床路（温痛覚・粗大触圧覚）
感覚神経→脊髄後角→（交叉）→脊髄側索→視床→後脚→大脳皮質体性知覚野
問題72 中脳の上丘レベルで脳神経核群をもつのはどれか。
1．外転神経
2．滑車神経
3．顔面神経
4．動眼神経
答え．４
【中脳】
Ⅲ：動眼
Ⅳ：滑車
【橋】
Ⅴ：三叉
Ⅵ：外転
Ⅶ：顔面
Ⅷ：前庭
【延髄】
Ⅸ：舌咽神経
Ⅹ：迷走神経
Ⅺ：副神経
Ⅻ：舌下神経
1.3．× 外転神経/顔面神経
橋レベルで脳神経核群をもつ。
2．× 滑車神経
中脳の下丘下部レベルで脳神経核群をもつ。
4．〇 正しい。動眼神経は、中脳の上丘レベルで脳神経核群をもつ。
（図引用：中脳断面図 Wikiより）
問題73 副交感性線維を含む脳神経はいくつか。
1．3
2．4
3．5
4．6
答え．２
解説
自律神経機能をもつ脳神経は「港区」
（み（Ⅲ）、な（Ⅶ）、と（Ⅹ）、く（Ⅸ）番の脳神経）と覚える。
Ⅲ：動眼神経（縮瞳）
Ⅶ：顔面神経（涙腺、唾液腺）
Ⅹ：迷走神経（消化管、心臓）
Ⅸ：舌咽神経（耳下腺）
したがって、選択肢2．4個が副交感性線維を含む脳神経の数である。
問題74 右の反回神経が反回する動脈はどれか。
1．頸動脈
2．鎖骨下動脈
3．腕頭動脈
4．大動脈
答え．２
解説
反回神経とは、胸腔内で迷走神経から分枝した神経で、右は鎖骨下動脈、左は大動脈弓（正確には動脈管索）を前方から後方へ回り、気管と食道の間の溝を通って喉頭へ行く。気管には気管枝、食道には食道枝を送る。
1．× 頸動脈
頸動脈とは、大脳に血液を送る血管である。胸部大動脈から、総頸動脈という血管が脳へ向かい、頸部にて、脳に血液を送る内頸動脈と、顔面に流れる外頸動脈に分かれる。
2．〇 正しい。鎖骨下動脈は、右の反回神経が反回する動脈である。
鎖骨下動脈とは、椎骨動脈（脳幹や小脳を栄養する血管）を分岐した後、上肢の血管となっていく動脈である。
3．× 腕頭動脈
腕頭動脈とは、右胸鎖関節の後方より「右総頚動脈」と「右鎖骨下動脈」へとつながっている動脈のことである。
4．× 大動脈
大動脈（弓）は、左の反回神経が反回する動脈である。
反回神経は、運動神経、知覚神経を含む混合神経で声帯や嚥下機能を司っている。前枝は喉頭粘膜、声帯裂、甲状披裂筋、外側輪状披裂筋に分布する。後枝は後輪状披裂筋、横披裂筋、斜披裂筋に分布する。喉から胸にかけて走行する。
反回神経の枝は喉頭や声帯に分布し、障害により嗄声を生じる。反回神経は、右が鎖骨下動脈を、左が大動脈弓を前方から後方へ回り、この周囲に癌が浸潤することで嗄声が生じる。嗄声とは、声帯を振動させて声を出すとき、声帯に異常が起こり「かすれた声」になっている状態である。嗄声の原因は、①声帯自体に問題がある場合と、②声帯を動かす神経に問題がある場合がある。
問題75 仙骨神経由来はどれか。
1．陰部大腿神経
2．外側大腿皮神経
3．後大腿皮神経
4．大腿神経
答え．３
解説
腹部から下肢に分布する脊髄神経は、腰神経叢と仙骨神経叢とを形成する。腰神経叢は、T12～L4の前枝で構成され、その枝は腹部から大腿前面に分布する。一方、仙骨神経叢は、L4～S4前枝から構成され、その枝は腰部～大腿後面と下肢～足部に分布する。
腰神経叢：①腸骨下腹神経、②腸骨鼠経神経、③外側大腿皮神経、④大腿神経、⑤陰部大腿神経、⑥閉鎖神経
仙骨神経叢：①上殿神経、②下殿神経、③坐骨神経、④後大腿皮神経、⑤陰部神経
1～2.4．× 陰部大腿神経/外側大腿皮神経/大腿神経
腰神経由来である。
腰神経叢は、T12～L4の前枝で構成され、その枝は腹部から大腿前面に分布する。
3．〇 正しい。後大腿皮神経は、仙骨神経由来である。
仙骨神経叢は、L4～S4前枝から構成され、その枝は腰部～大腿後面と下肢～足部に分布する。
