第25回（H29年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後111～115】

解答３

解説
1．×　内側広筋隆起部、膝蓋骨底内端の上方2寸は、血海（※読み：けっかい）である。要穴ではない。

2．×　脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸は、蠡溝（※読み：れいこう）である。肝の絡穴である。

3．〇　正しい。腓骨の前方、外果尖の上方7寸は、下肢にある都穴の部位である。外丘（※読み：がいきゅう）である。外丘は、胆の郄穴である。

4．×　外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部は、申脈（※読み：しんみゃく）である。申脈は、八脈交会穴の陽蹻脈である。

解答１

解説

1．〇　正しい。第5中手指節関節尺側の近位陥凹部、赤白肉際は、八総穴で督脈の主治穴の部位（後渓）である。

2．×　橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横紋の上方2寸は、外関である。外関は、八総穴で陽維脈の主治穴の部位である。

3．×　長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸は、内関である。内関は、八総穴で陰維脈の主治穴の部位である。

4．×　長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分は、列欠である。列欠は、八総穴で任脈の主治穴の部位である。

解答２

解説
1．×　定喘：肩外兪
・定喘（※読み：ていぜん）は、上背部、第7頸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方5分に位置する。別名は治端（※読み：ちぜん）である。【主治】咳嗽、喘息、蕁麻疹、上肢麻痺である。
・肩外兪（※読み：けんがいゆ）は、上背部、第1胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸に位置する。

2．〇　正しい。接脊：胃兪
・接脊（※読み：せっせき）は、上背部、後正中線上、第12胸椎棘突起下方の陥凹部に位置する。別名で接骨（※読み：せっこつ）という。奇穴の【主治】脊椎・脊髓疾患、小児腹部疾患（下痢・脱肛・しぶり腹など）である。
・胃兪（※読み：いゆ）は、上背部、第12胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分に位置する。

3．×　痞根：腎兪
・痞根（※読み：ひこん）は、腰部、第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸5分に位置する。主治は、痞塊（肝臓・脾臓・膵臓などの肥大）、胃炎、腸炎、鼓腸、腰痛である。
・腎兪（※読み：じんゆ）は、腰部、第2腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分に位置する。

4．×　腰眼：関元兪
・腰眼（※読み：ようがん）は、腰部、第4腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸5分主治は、腰痛、生殖器疾患（特に精巣炎・卵巣炎）である。
・関元兪（※読み：かんげんゆ）は、腰部、第5腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分に位置する。

解答２

解説
1．×　天宗（※読み：てんそう）は、肩甲部、肩甲棘の中点と肩甲骨下角を結んだ線上、肩甲棘から1/3にある陥凹部に位置する。棘下筋の治療穴である。

2．〇　正しい。肩貞は、小円筋のトリガーポイント好発部位に当たる。肩貞（※読み：けんてい）は、肩周囲部、肩関節の後下方、腋髙横紋後端の上方1寸に位置する。小円筋、大円筋、上腕三頭筋の治療穴である。

3．×　秉風（※読み：へいふう）は、肩甲部、棘上窩、肩甲棘中点の上方に位置する。肩甲部、棘上窩、肩甲棘中点の上方に位置する。

4．×　肩外兪（※読み：けんがいゆ）は、上背部、第1胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸に位置する。僧帽筋、肩甲挙筋の治療穴である。

解答３

解説
1．×　心火は、「食欲不振」ではなく、心悸や口渇が起こる。
心火亢進は、心悸、心煩、不眠、顏面紅潮、口渇、暑がり、舌尖紅、脈数などがあげられる。

2．×　肝火は、「腰痛」ではなく、頭痛や眩暈が起こる。
肝火上炎の症状は、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤、急躁、易怒、舌辺紅、脈弦数などである。

3．〇　正しい。痰熱は、胃脘部のつかえが起こる。
痰熱があると、胆気が安定しない。したがって、口苦・耳鳴・眩暈などがみられる。

4．×　心脾両虚は、「口苦」ではなく、貧血や物忘れが起こる。
心脾両虚とは、心臓と脾臓の両方が虚弱になった状態である。症状として、不眠、貧血、物忘れ（健忘症）などである。