第33回（R7年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後106～110】

解答４

解説
1．×　速刺速抜する。
2．×　刺入した鍼を押手で揺るがせる。
3．×　患者の吸気時に刺入し、呼気時に抜鍼する。
これらは、瀉法である。瀉法は、捻転の角度は大きく、力は強く、テンポは速く、長い時間をかけて、親指を後ろに引き、人差し指を前に出す。提挿の際には、まず深く、それから浅くし、進めるときには弱く刺し、抜くときには力強く抜くようにする。幅は大きく、テンポは速く、長い時間をかけて、上方向へ戻す方法を主とする。鍼を刺すスピードは速く、抜くスピードは遅いのが特徴である。鍼先は経脈の循行に逆らい、経脈に逆らって刺鍼する。患者が息を吐くときに抜鍼し、息を吸うときに鍼を刺入する。抜鍼後に鍼孔（しんこう）を押して閉じる必要はない。抜鍼時に鍼を揺すって鍼孔を大きくしてもよいとされている。

4．〇　正しい。抜鍼後は直ちに鍼孔を閉じる。補法は、この鍼における捻転は、角度が小さく、力は軽く、テンポは遅く、短い時間で行う。親指を前に出し、人差し指を後ろに引く手技である。提挿の際には、まず浅く刺し、それから深くする。また、進めるときには力強く入れ、抜くときには弱くゆっくりと抜鍼する。手技の幅は小さく、テンポは遅く、短い時間で、下挿を主とする。鍼を刺すスピードは遅く、抜くスピードは速いのが特徴である。鍼先は経脈の方向に従い、経脈に沿って刺鍼する。患者が息を吐くときに鍼を刺入し、息を吸うときに抜鍼する。抜鍼後には、鍼孔を押して閉じる必要がある。

解答２

解説
1．×　経絡は、正経十二経脈と奇経八脈「だけで構成されていない」。なぜなら、絡脈、経別、経筋、皮部なども含めているため。
・経絡とは、違って触れたり、見たりすることの出来る。

2．〇　正しい。経脈には、十二経別が含まれる。
・十二経別とは、経脈の流れから分かれて体内深部に走行する支脈のことである。主に肘や膝から分かれ、五臓六腑のいずれかと連絡している。正経十二経脈とは、各々が臓腑と連絡し、独立しながらも連絡しあい人体を循環する1本の環になる。陰経は臓に属して腑に絡し、陽経は腑に属して臓に絡する。

3．×　十二経筋は、「中焦」ではなく四肢末端から始まる。
・十二経筋とは、十二経脈に相い応じた筋肉の部分をいう。

4．×　必ずしも、十二皮部は、臓腑と属絡関係にあるとはいえない。
・十二皮部とは、十二経脈に相応した皮膚部分のことをいう。

解答１

解説
1．×　陽谷は、郄穴ではない。ちなみに、陽維脈の郄穴は、陽交である。
・陽谷（※読み：ようこく）：手関節後内側、三角骨と尺骨茎状突起の間の陥凹部

2．〇　跗陽は、陽蹻脈の郄穴である。
・跗陽（※読み：ふよう）：下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸

3．〇　交信は、陰蹻脈の郄穴である。
・交信（※読み：こうしん）：下腿内側、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2寸

4．〇　築賓は、陰維脈の郄穴である。
・築賓（※読み：ちくひん）：下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5寸

解答３

解説
1．×　殿溝から膝窩は、1尺4寸（14寸）である。

2．×　膝蓋骨尖から内果尖は、1尺5寸（15寸）である。

3．〇　正しい。膝窩から外果尖は、骨度法で最も長い。
・膝窩から外果尖は、1尺6寸（16寸）である。

4．×　脛骨内側顆下縁から内果尖は、1尺3寸（13寸）である。

解答３

解説
1．×　胃の募穴は、中脘である。
・中脘（※読み：ちゅうかん）：上腹部、前正中線上、臍中央の上方4寸

2．×　三焦の募穴は、石門である。
・石門（※読み：せきもん）：下腹部、前正中線上、臍中央の下方2寸

3．〇　正しい。小腸は、臍中央と恥骨結合上縁を結ぶ線の中点の下方5分にある募穴の臓腑である。
小腸の募穴は、関元である。
・関元（※読み：かんげん）：下腹部、前正中線上、臍中央の下方3寸

4．×　膀胱の募穴は、中極である。
・中極（※読み：ちゅうきょく）：下腹部、前正中線上、臍中央の下方4寸