第21回（H25年）柔道整復師国家試験 解説【午前46～50】

解答１

解説

1．〇　正しい。副腎は、ゲロータ筋膜に包まれる。 なぜなら、副腎は腎臓の上極（じょうきょく：上端部）に密着しており、腎臓とともに脂肪被膜とゲロータ筋膜により囲まれるため。これらは腹膜後臓器として共通の包膜構造をもつ。

2.4．×　脾臓/卵巣は、ゲロータ筋膜に包まれていない。腹膜内臓器である。

3．×　膵臓は、ゲロータ筋膜に包まれていない。なぜなら、膵臓は腹膜後方に固定されているが、腹膜の後葉に接しており、直接後腹壁に接するため。

解答１

解説
1．〇　正しい。尿細管は毛細血管によって取り巻かれる。なぜなら、糸球体から出た輸出細動脈はすぐに細い毛細血管に分枝し、これが尿細管の周囲を走行して物質の再吸収や分泌を担うため。
・尿細管とは、糸球体と腎盂をつなぐ、無数の管（ホースのようなもの）である。多数の毛細血管が取り巻いている。 そのうち、糸球体に近い場所にある管を近位尿細管、ヘンレループの後に続く管を遠位尿細管という。近位尿細管の働きは、アミノ酸、ブドウ糖のほとんど、および水やナトリウムイオン、カリウムイオン、重炭酸イオンなどのイオン類が吸収される。

2．×　糸球体傍細胞は、「輸出」ではなく輸入細動脈の血管壁にある。
・糸球体傍細胞とは、輸入細動脈の壁に存在し、レニンを分泌する細胞である。
・輸入細動脈とは、糸球体を通り、輸血細動脈へとつながる血管系である。糸球体から血液がろ過された後、輸出細動脈が形成され、これが腎小管周りの毛細血管を形成する。
・輸出細動脈とは、糸球体の毛細血管が収束したものである。輸出細動脈は糸球体から出て、腎小体を構成する。糸球体とボーマン嚢を合わせて腎小体という。

3．×　「緻密斑」ではなく糸球体傍細胞は、レニンを分泌する。
・糸球体傍細胞とは、輸入細動脈の壁に存在し、レニンを分泌する細胞である。
・緻密斑とは、遠位尿細管の上皮細胞が変化した部位で、尿中のNa⁺濃度やCl⁻濃度を感知する感受細胞である。

4．×　腎小体は、「糸球体と尿細管」ではなく「糸球体とボーマン嚢」で構成される。
・腎小体とは、「糸球体」と「ボーマン嚢」からなり、血液を濾過して原尿を作る。原尿の特徴として、血漿成分（電解質・水・低分子物質）は濾過されるが、血球や大きな蛋白質は濾過されないことがあげられる。

解答４

解説
1．×　ルテイン細胞とは、黄体細胞ともいい、黄体（プロゲステロン）を構成する細胞である。黄体細胞はその由来する細胞から大型の顆粒層黄体細胞と小型の卵胞膜黄体細胞に分類される。顆粒層黄体細胞は卵胞上皮細胞に由来し、卵胞膜黄体細胞は卵胞膜内膜の内分泌細胞に由来する。

2．×　パネート細胞とは、小腸陰窩（リーベルキューン腺）に存在し、抗菌物質を分泌する。

3．×　セルトリ細胞とは、脊椎動物の細精管壁の基底部のところどころにある大型の細胞である。精子を形成していく細胞群を物理的・内分泌的にサポートし、これらの細胞の維持・分化に重要な働きをする。

4．〇　正しい。ライディッヒ細胞は、テストステロンを分泌する。
・ライディッヒ細胞とは、間細胞（間質細胞）ともよばれ、脂質顆粒を含み、滑面小胞体がよく発達しており、テストステロン（雄性ホルモン、アンドロゲン）は主としてここから分泌される。精巣には、精子形成の場である細精管のほかに、血管、リンパ管、神経、肥満細胞、および間細胞（間質細胞）がある。

解答４

解説

（※図引用：「基礎編―人体発生―」腹腔内内ヘルニア大全HPより）

1．×　原始卵胞は、全て成熟卵胞になる「とはいえない」。むしろ、原始卵胞の大部分は成熟せずに退化する。なぜなら、卵巣には出生時に約200万個の原始卵胞があるが、思春期以降、排卵されるのは一生で約400〜500個だけであるため。したがって、ほとんどの卵胞は発育の途中で閉鎖（閉鎖卵胞）する。
・原始卵胞とは、休眠している卵胞のことである。排卵に向けて活性化すると一次卵胞、二次卵胞へと成長し最終的には卵子として排卵するか、発育途中で閉鎖卵胞として消失する。原始卵胞は新生児期には、約200万個存在する。

2．×　排卵の際に卵子は、「卵管内」ではなく腹腔内に放出される。
①排卵（卵巣から卵子が腹腔内に放出される）→②卵管采が卵子を拾い上げて（取り込んで）卵管内へ導く。

3．×　卵巣動脈は、「内腸骨動脈」ではなく腹大動脈の枝である。
・卵巣動脈は、腹大動脈から分岐し、尿管の前を下外方に走り卵巣に達する動脈である。ちなみに、卵巣動脈の枝は卵管も栄養する。
・【内腸骨動脈の枝】
①臓側枝：臍動脈、下膀胱動脈、精管動脈・子宮動脈、中直腸動脈、内陰部動脈。
②壁側枝：腸腰動脈、外側仙骨動脈、閉鎖動脈、上殿動脈、下殿動脈である。

4．〇　正しい。黄体は、排卵後に形成される。排卵後に残った卵胞が黄体へ変化する。
・黄体とは、哺乳類の卵巣で排卵後に形成される内分泌組織である。

解答２

解説

（※図引用：「脳（矢状断）」illustAC様HPより）

1．×　下垂体は、「松果体」ではなくトルコ鞍に位置する。一方、松果体は間脳の後上方（上丘の上方）に位置する。

2．〇　正しい。甲状腺：上皮小体
・上皮小体とは、甲状腺の後方に位置し、パラトルモン（上皮小体ホルモン）を分泌する器官である。パラトルモン（上皮小体ホルモン）は、血液のカルシウムの濃度を増加させるように働き、逆に甲状腺から分泌されるカルシトニンはカルシウム濃度を減少させるように働く。

3．×　副腎と膵臓は隣接しない。副腎は、腎臓の上方にある。一方、膵臓は、上腹部・胃の背側に位置する。

4．×　腎臓と卵巣は隣接しない。なぜなら、腎臓は上腹部後壁の腹膜後臓器であり、卵巣は骨盤腔内の腹膜内臓器であるため。