国試オタク 
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問題91 甲状腺ホルモンで誤っているのはどれか。
1．基礎代謝を下げる。
2．合成にヨウ素が必要である。
3．サイロキシンの生理活性は弱い。
4．甲状腺刺激ホルモンの分泌を抑制する。
解答１
解説
甲状腺ホルモンとは、サイロキシン（T4）とトリヨードサイロニン（T3）があり、新陳代謝を調節している。脈拍数や体温、自律神経の働きを調節し、エネルギーの消費を一定に保つ働きがある。
1．× 基礎代謝を「下げる」のではなく上げる。
2．〇 正しい。合成にヨウ素が必要である。甲状腺ホルモンは、アミノ酸の一種であるチロシンと、微量元素であるヨウ素を材料として甲状腺濾胞細胞で合成される。
・甲状腺機能亢進症に対し、放射線性ヨウ素内用療法が用いられる。
3．〇 正しい。サイロキシンの生理活性は弱い。サイロキシン（T4）は、体内で主にトリヨードサイロニン（T3）に変換されて作用される。サイロキシン（T4）自体は、受容体への親和性が低く、生理活性が弱いため、トリヨードサイロニン（T3）への変換によって本来のホルモン効果を発揮する仕組みになっている。
・生理活性とは、ホルモンや薬などの物質が体内で特定の反応や働きを引き起こす力のことである。たとえば、細胞に作用して代謝を調節したり、成長を促進するなど、体の機能に影響を与える強さを表す。
4．〇 正しい。甲状腺刺激ホルモンの分泌を抑制する。なぜなら、ホルモン分泌の調節におけるネガティブフィードバック機構が起こるため。視床下部から放出される甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンが下垂体前葉に作用し、甲状腺刺激ホルモンが分泌される。この甲状腺刺激ホルモンが甲状腺に作用して甲状腺ホルモン（T3, T4）の分泌を促進する。しかし、血中の甲状腺ホルモン濃度が上昇すると、それが下垂体前葉と視床下部に作用し、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンと甲状腺刺激ホルモンの分泌を抑制する。これにより、血中の甲状腺ホルモン濃度が一定に保たれるように調整されている。
甲状腺機能亢進症（バセドウ病）の症状として、発汗や食欲亢進、体重減少、下痢、振戦、メルセブルグ3徴（眼球突出、甲状腺腫、頻脈）がみられる。放射線性ヨウ素内用療法は、バセドウ病（甲状腺機能亢進症）や甲状腺がんに対して行われる治療のひとつである。甲状腺機能亢進症では、放射性ヨウ素から放出されるベーター線で正常な甲状腺細胞を破壊し、甲状腺機能亢進症を改善させる。
【治療後1週間の注意事項】
・不要な放射性ヨウ素を早く体外に出すため十分に水分を摂る。
・排泄後、2度水を流す。尿の飛散による汚染を軽減させるため便座に座る。
・汗に少量の放射性ヨウ素が出るから入浴は最後に入る。
・可能ならば1人で寝る。
・唾液や体液にごく少量の放射性ヨウ素が出るからキスやセックスを避ける。
・子供との親密に接触（距離1ｍ以内）すること、近くで長時間過ごすこと（添い寝など）などは避ける。
問題92 子宮復古に関与するのはどれか。
1．アンドロゲン
2．エストロゲン
3．オキシトシン
4．プロゲステロン
解答３
解説
子宮復古とは、妊娠・分娩によって生じたこれらの変化が、分娩後、徐々に妊娠前の状態に戻ることである。子宮復古状態は、腹壁上から触知する子宮の位置や硬さ、子宮底長、悪露の色と量、後陣痛の強さの訴えなどから判断できる。特に、直接子宮の状態を観察できる触診、子宮底長の情報は重要である。
1．× アンドロゲンとは、ステロイドの一種で、生体内で働いているステロイドホルモンのひとつである。アンドロゲンにはテストステロンとジヒドロテストステロン （dihydrotestosterone；DHT）があり、精巣の分化、機能、組織形成、さらに内性器・外性器の形成に重要な役割を果たす。
2．× エストロゲンとは、女性らしさをつくるホルモンで、成長とともに分泌量が増え、生殖器官を発育・維持させる働きをもっている。女性らしい丸みのある体形をつくったり、肌を美しくしたりする作用もあるホルモンである。分泌量は、毎月の変動を繰り返しながら20代でピークを迎え、45～55歳の更年期になると急激に減る。
3．〇 正しい。オキシトシンは、子宮復古に関与する。オキシトシンとは、脳下垂体後葉から分泌される。乳汁射出、子宮収縮作用がある。また、分娩開始前後には分泌が亢進し、分娩時に子宮の収縮を促し、胎児が下界に出られるように働きかける。
4．× プロゲステロン（黄体ホルモン）は、基礎体温を上げ、受精卵が着床しやすい状態にする作用を持つ。プロゲステロン（黄体ホルモン）は、性周期が規則的で健常な成人女性において、着床が起こる時期に血中濃度が最も高くなるホルモンである。着床が起こる時期とは、月経の黄体期である。黄体期は、排卵した後の卵胞（黄体）から黄体ホルモン（プロゲステロン）が分泌されるようになる時期である。
問題93 赤血球の働きで誤っているのはどれか。
1．pHの緩衝
2．酸素の運搬
3．血小板の凝集
4．二酸化炭素の運搬
解答３
解説
赤血球とは、細胞内にヘモグロビンを含み、主に酸素の運搬を行う。血液中の細胞成分である。ちなみに、ヘモグロビンのヘム鉄が、酸素分子と結合する性質を持ち、肺から全身へと酸素を運搬する役割を担っている。
1．〇 正しい。pHの緩衝は、赤血球の働きのひとつである。赤血球内には、ヘモグロビンというタンパク質が大量に含まれており、これが酸やアルカリと結合することで、血液のpH変化を最小限に抑える緩衝作用を発揮する。特に、二酸化炭素の運搬時に炭酸水素イオンが生成される際にも、ヘモグロビンがプロトン（水素イオン）を結合することでpHを安定させる。
2.4．〇 正しい。酸素/二酸化炭素の運搬は、赤血球の働きのひとつである。赤血球に含まれるヘモグロビンは、酸素と特異的に結合する能力を持っている。
3．× 血小板の凝集は、赤血球の働きで誤っている。
血小板の凝集は、止血（出血を止める作用）の初期段階で起こる現象であり、血小板自身が活性化して互いに結合し、血栓を形成する。
問題94 IgEの受容体を有するのはどれか。
1．単球
2．好中球
3．好塩基球
4．樹状細胞
解答３
解説
1．× 単球とは、白血球の一種で、最も大きなタイプの白血球である。マクロファージなどへ分化し、貧食・消化・殺菌などの機能を発揮する。単球は、末梢血白血球の2～9％を占める。ちなみに、マクロファージとは、単球から分化し、貧食能を有する。異物を貪食して抗原提示細胞になり、抗原情報がリンパ球に伝えられる。直径15～20μmの比較的大きな細胞で、全身の組織に広く分布しており、自然免疫（生まれつき持っている防御機構）において重要な役割を担っている。
2．× 好中球とは、白血球の中で一番多く、細菌免疫の主役である。マクロファージが好中球に指令し、好中球は活性化・増殖する。末梢血白血球の40～70％を占め、生体内に細菌・真菌が侵入すると、まず好中球が感染部位に遊走し、菌を貧食する。ちなみに、好酸球とは、主に寄生虫に対する免疫反応が役割である。ほかにも、アトピー性皮膚炎や薬剤アレルギー、気管支喘息などでも増加する。末梢血白血球の1～6％を占め、呼吸器や腸管などに存在する。
3．〇 正しい。好塩基球は、IgEの受容体を有する。
・好塩基球とは、Ⅰ型アレルギー（即時型アレルギー）を引き起こす。末梢血白血球の0～2％を占める。ほかにも、好酸球や好中球の移動を助ける役割も担う。
・IgEとは、肥満細胞や好塩基球の細胞表面に存在している。ヒスタミン遊離によりアレルギー疾患を引き起こす。生後6か月以降の乳幼児では、しばしばアトピー性アレルギー疾患の進行に伴って血清中のIgE抗体が上昇する。したがって、I型反応（即時型、アナフィラキシー型）のアレルギー反応に関与する。
4．× 樹状細胞とは、免疫細胞の一種で、体内や体表面で異物を発見すると、それを自分の中に取り込み特徴を持つ細胞である。樹状細胞は、抗原提示細胞として機能し、体内に入ったウイルスなどの抗原を取り込み、他の免疫系の細胞に伝える役割を果たす。抗原を取り込み活性化されるとリンパ管を通り、所属リンパ節に移行する。
（※引用：「アレルギー総論」厚生労働省HPより）
問題95 腎臓でカルシウムイオンの再吸収を促進するのはどれか。
1．アルドステロン
2．カルシトニン
3．成長ホルモン
4．副甲状腺ホルモン
解答４
解説
1．× アルドステロンとは、腎臓に作用してナトリウムと水の再吸収を促進し、循環血漿量増加を促し血圧を上昇させる。アルドステロンが過剰に分泌されると、高血圧や低カリウム血症、筋力低下などがみられる。
2．× カルシトニンとは、甲状腺から分泌され、骨吸収を抑制する働きを持つ。つまり、血中カルシウム濃度を低下させる働きをもつ。主に骨粗鬆症の治療に使用される。
3．× 成長ホルモンとは、下垂体前葉から合成・分泌されるホルモンで、成長促進作用や代謝作用などの作用がある。
4．〇 正しい。副甲状腺ホルモンは、腎臓でカルシウムイオンの再吸収を促進する。副甲状腺ホルモンとは、副甲状腺から分泌され、腎臓のカルシウム再吸収およびリンの排泄促進作用などがあり、血中のカルシウム濃度を上昇させる。
