第31回（R5年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後91～95】

解答１

解説

1．×　肝は、五行の「木」である。
一方、久視は、五行の「火」である。

2．〇　正しい。脾：久坐
両者は、五行の「土」である。

3．〇　正しい。肺：久臥
両者は、五行の「金」である。

4．〇　正しい。腎：久立
両者は、五行の「水」である。

解答１

解説

1．〇　正しい。神を維持する。
成長や生殖活動を行うもととなる基本的な物質の生理作用は「精」である。精と気は、神を維持する。精は、血液、リンパ、唾液、胃液、腸液、細胞内水のことを指す。気は、精を消耗してエネルギーを生成する、五臓六腑の機能を維持する原動力を指す。神は、精と気であり、五臓六腑の機能、脳の状態を指す。

2．×　血脈を満たす。
これは、気の営気に関する説明である。営気とは、津液を血に変化させ、脈中を巡らせる。豊かな栄養分により組織・器官の活動を支える気である。

3．×　呼吸を推動する。
これは、気の宗気に関する説明である。宗気とは、呼吸で得られる気（水穀の精微と精気）によって化生された気である。胸中に集まり、心肺の活動（呼吸・血の推動）を支える。

4．×　体温を一定に保つ。
これは、気の衛気に関する説明である。衛気とは、体表（昼）と体内（夜）をめぐる活動性の高い気のことである。全身を温め、腠理の開闔により、発汗を調節し、外邪の侵襲を防ぐ。

解答４

解説
1．×　宗気
宗気とは、呼吸で得られる気（水穀の精微と精気）によって化生された気である。胸中に集まり、心肺の活動（呼吸・血の推動）を支える。

2．×　衛気
衛気とは、体表（昼）と体内（夜）をめぐる活動性の高い気のことである。全身を温め、腠理の開闔により、発汗を調節し、外邪の侵襲を防ぐ。つまり、脈外をめぐる。

3．×　営気
営気とは、津液を血に変化させ、脈中を巡らせる。豊かな栄養分により組織・器官の活動を支える気である。

4．〇　正しい。原気は、三焦を通って臓腑の気になる。
原気とは、元気ともいい、先天の精を源とし、生命活動の原動力となる気である。三焦を通って、全身に分布し、臓腑の生理活動を始動させる。

解答４

解説
1．×　気血の源
気血生成の源とは、水穀の精微（後天の精）ともいい、気や血となって全身を巡る作用のことをさす。脾胃（中焦）の働きにより、飲食物（水穀）より得られる精である。

2．×　水穀の海
水穀の海とは、飲食物である水分や穀物を溜める胃の別称である。

3．×　水の上源
水の上源とは、漢方や中医学で肺の別称である。

4．〇　正しい。陰陽の根本は、条達作用をもつ臓腑と相生関係にある臓腑の作用である。
疏泄・条達作用は、肝臓が持つ血を貯蔵し、全身への血の流れを調節する作用のことを指す。身体の弛緩と緊張を支配する。一方、腎臓は、人体の臓腑の陰陽の根本で生命の源である「腎精」を蓄え、成長・発育・生殖に関わるほかに、津液の代謝を調整し、呼気を納めるなどの働きがある。ちなみに、相生関係とは、ある物事が他の物事を促進したり、育てたりする関係のことである。

解答２

解説
1．×　嬌臓（※読み：きょうぞう）
嬌臓とは、機能が失調しやすいという肺を表現する言葉である。肺は、呼吸器官や体表を通して直接外界と繋がっているため、外界の温度、湿度、気圧などの影響を最初に受ける臓腑である。

2．〇　正しい。華蓋（※読み：かがい）は、肺が外邪の侵襲を防ぎ、臓腑を保護することを示す。

3．×　粛降（※読み：しゅくこう）
粛降とは、静粛・下降といった通調水道、水の上源であり、肺の機能で、各臓腑へ降ろすという意味がある。下降させることにより、吸気や水分を下方へ移動させることである。

4．×　宣発（※読み：せんぱつ）
宣発とは、宣粛（宣布、散発）ともいい、肺の機能で、気・血・津液を全身に巡らせたり、発汗や呼吸を行うことである。宣発は、外、上に向かって発散することであり、粛降は内、下に下降させることを意味する。