第31回（R5年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後121～125】

解答２

解説

（※図引用：「肩関節挙上位　側面　表記あり」イラストAC様HPより）

1．〇　正しい。輒筋（※読み：ちょうきん）は、深刺すると、前鋸筋と肋間筋を貫き肺を損傷する。
輒筋は、側胸部、第4肋間、中腋窩線の前方1寸にある。

2．×　膺窓（※読み：ようそう）
膺窓は、前胸部、第3肋間、前正中線の外方4寸にある。

3．×　期門（※読み：きもん）
期門は、前胸部、第6肋間、前正中線の外方4寸にある。巨闕（任脈）の外方4寸にあたる。

4．×　胸郷（※読み：きょうきょう）
胸郷は、前胸部、第3肋間、前正中線の外方6寸にある。

解答２

解説

1．×　足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部は、「太渓（※読み：たいけい）」である。
足の少陰腎経に該当する。

2．〇　正しい。足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部は、足の太陰経にある経金穴の部位である。
足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部は、商丘（※読み：しょうきゅう）があり、足の太陰脾経に該当する。

3．×　足関節前外側、長指伸筋腱外側の陥凹部、外果尖の前下方は、「丘墟（※読み：きゅうきょ）」である。
足の少陽胆経に該当する。外果尖の前下方にあたる。

4．×　足関節前面中央の陥凹部、長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間は、「解渓（※読み：かいけい）」である。
足の陽明胃経に該当する。内果尖と外果尖との中点にあたる。

解答１

解説
1．〇　正しい。同じ高さで並ぶ郄穴がある。
郄穴の陽経の大腸における【温溜】と心包における【郄門】は同じ高さである。
温溜（※読み：おんる）は、前腕後外側、陽渓と曲池を結ぶ線上、手関節背側横紋の上方5寸に位置する。
郄門（※読み：げきもん）は、前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方5寸に位置する。

2．×　手関節横紋上には、「6穴」ではなく3穴の原穴がある。
①神門（※読み：しんもん）は、手関節前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋上に位置する。
②大陵（※読み：だいりょう）は、手関節前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋上に位置する。
③陽池（※読み：ようち）は、手関節後面、総指伸筋腱の尺側陥凹部、手関節背側横紋上に位置する。

3．×　前腕の「外側と内側」ではなく前面と後面で対応する絡穴がある。
内関（※読み：ないかん）は、前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸に位置する。
外関（※読み：がいかん）は、前腕後面、橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横敏の上方2寸に位置する。

4．×　募穴のうち「4穴」ではなく3穴は自経にある。
①期門（※読み：きもん）は、前胸部、第6肋間、前正中線の外方4寸に位置する。
②中府（※読み：ちゅうふ）は、前胸部、第1肋間と同じ高さ、鎖骨下高の外側、前正中線の外方6寸に位置する。
③日月（※読み：じつげつ）は、前胸部、第7肋間、前正中線の外方4寸※女性では、鎖骨中線と第7肋間との交点に位置する。

解答２

解説

1．〇　脚気八処の穴
脚気八処の穴は、風市【胆】、伏兎【胃】、外膝眼【奇】、犢鼻【胃】、足三里【胃】、上巨虚【胃】、下巨虚【胃】、懸鍾【胆】である。
懸鍾（※読み：けんしょう）は、下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方3寸に位置する。

2．×　小児斜差の灸は、組合せで用いる経穴で八会穴を含まない。
男児は左肝兪穴と右脾兪穴、女児は右肝兪穴と左脾兪穴である。ちなみに、小児疾患、特に疳の虫に用いる。

3．〇　中風七穴
第1説は、百会【督】、肩井【胆】、足三里【胃】、曲池【大】、曲鬢【胆】、風市【胆】、懸鍾【胆】である。
第2説は、百会【督】、肩井【胆】、足三里【胃】、曲池【大】、風池【胆】、大椎【督】、間使【包】である。

4．〇　六つ灸
六つ灸は、膈兪、肝兪、脾兪の左右で計6穴である。六華の灸、胃の六つ灸である。
膈兪（※読み：かくゆ）は、上背部、第7胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分に位置する。

解答３

解説

1．×　喘息
喘息が主治なのは、四華（※読み：しか）や患門（※読み：かんもん）である。

2．×　動悸
動悸が主治な奇穴は該当しない。ちなみに、動悸とは、心臓の拍動を普段よりも強く感じたり、速く感じたりする症状のことを指す。心臓の「ドキドキ」を強く、速く感じる状態である。

3．〇　正しい。痞塊は、肓門穴の外方5分にある奇穴の主治である。
肓門穴の外方5分にある奇穴は、痞根（※読み：ひこん）が該当する。痞根（※読み：ひこん）は、腰部、第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸5分に位置する。主治は、痞塊（肝臓・脾臓・膵臓などの肥大）、胃炎、腸炎、鼓腸、腰痛である。

4．×　痔疾
痔疾が主治なのは、十七椎（※読み：じゅうななつい）である。十七椎は、腰部、後正中線上、第5腰椎棘突起下方の陥凹部に位置する。ちなみに、別名：上仙（※読み：じょうせん）ともいう。