第31回（R5年）柔道整復師国家試験 解説【午前71～75】

答え．3

解説

（※図引用：「髄膜炎(ずいまくえん)」著：杉浦 崇浩様より）

1．×　硬膜外葉と硬膜内葉の間
硬膜は脳と脊髄を保護する最も外側の髄膜である。この間には、主に脂肪組織や静脈が存在している。

2.4．×　硬膜内葉とクモ膜の間/軟膜と脳実質の間
実質的な空間が存在しない。

3．〇　正しい。クモ膜と軟膜の間は、脳脊髄液で満たされている。
「頭蓋骨→硬膜→くも膜→クモ膜下腔（この中に脳脊髄液が存在）→軟膜」という構造となっている。クモ膜と軟膜の間には、脳脊髄液が充満したクモ膜下腔が存在する。脳脊髄液は、脳と脊髄の保護や栄養補給、代謝物の除去を担っているといわれている。

答え．1

解説

1．〇　正しい。前頭葉は、運動野がある。
運動野は、筋肉の運動を制御し、身体の動きを調整する役割を担っている。特に、運動野の一部である一次運動野は、身体の各部位の運動を直接制御している。

2．×　頭頂葉
一次感覚野や一次味覚野が存在する。

3．×　側頭葉
一次聴覚野や感覚性言語中枢が存在する。

4．×　後頭葉
一次視覚野が存在する。

答え．4

解説

1．〇　内包
錐体路とは、大脳皮質運動野―放線冠―内包後脚―大脳脚―延髄―錐体交叉―脊髄前角細胞という経路をたどる。

2．〇　視床下部
視床下部は視床の直下に位置する。ヒトの場合は脳重量のわずか0.3%、4g程度の小さな組織であるが、多くの神経核から構成されており、体温調節やストレス応答、摂食行動や睡眠覚醒など多様な生理機能を協調して管理している。つまり、視床下部は自律神経の最高中枢である。

3．〇　第三脳室
第三脳室は視床の両側に位置し、視床を包囲するように存在している。

4．×　レンズ核は、視床と接していない。
レンズ核（被殻と淡蒼球）とは、大脳基底核である。内包が隔てる。

答え．1

解説

1．〇　正しい。三叉神経は、咀嚼筋を支配する。咀嚼筋とは、下顎骨の運動（主に咀嚼運動）に関わる筋肉の総称である。咀嚼筋は一般的に、咬筋、側頭筋、外側翼突筋、内側翼突筋の4種類が挙げられる。咀嚼筋は、主にⅤ：三叉神経支配である。

2．×　顔面神経とは、表情筋の運動、涙腺や口蓋腺などの分泌作用制御の副交感神経、および味覚を司る感覚神経を含む混合神経である。したがって、顔面神経の障害により、顔面表情筋の障害、角膜反射低下、聴覚過敏、味覚低下（舌前2/3）、涙分泌低下、唾液分泌低下などが起こる。

3．×　舌咽神経は、舌の後1/3の知覚・味覚、咽頭の大部分の感覚（咽頭口から下方のみ迷走神経）を伝える。

4．×　迷走神経は、運動・感覚・副交感神経を含み、内臓を支配する。咽頭の大部分の感覚は、舌咽神経であるが、咽頭口から下方のみ迷走神経が伝える。

答え．4

解説

1．×　1は肋下神経である。

2．×　2は外側大腿皮神経である。

3．×　3は大腿神経である。

4．〇　正しい。4は閉鎖神経であり、大腿内転筋群を支配する。