国試オタク 
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問題111 一側が収縮することで体幹を反対側に回旋させるのはどれか。
1．脊柱起立筋
2．腰方形筋
3．内腹斜筋
4．外腹斜筋
答え．4
解説
1．× 脊柱起立筋
【作用】両側が作用すると脊柱を反らせ、肋骨を引き下げる。片側が働けば体を同側に曲げる。
2．× 腰方形筋
【起始】腸骨稜と腸腰靭帯、腰椎肋骨突起、【停止】第12肋骨、腰椎肋骨突起、【作用】腰椎を同側に曲げる。両側が働けば腰椎を後ろへ曲げる（腰を反らす）、【神経】腰神経叢
3．× 内腹斜筋
【起始】腰腱膜、腸骨稜前部の中間線および鼠経靭帯の外側部、【停止】腱膜は2枚に分かれて腹直筋鞘の前後両葉に入り白線に終わる、【作用】上体を同側に回す。腹圧を高め、腹式呼吸のとき呼息を行う、【神経】①肋間神経、②腸骨下腹神経、③腸骨鼠経神経
4．〇 正しい。外腹斜筋は、一側が収縮することで体幹を反対側に回旋させる。
【起始】第5（6）～12肋骨の外面、【停止】腱膜は腹直筋鞘の前葉に入って白線に終わる。鼠経靭帯、恥骨稜。
最後部：腸骨稜外唇、【作用】肋骨の引き下げ、脊柱の屈曲、骨盤の引き上げ、また脊柱を同時に曲げ、上体を対側に回す。腹圧を高め、腹式呼吸のとき呼息を行う、【神経】①肋間神経、②腸骨下腹神経
問題112 立位姿勢の重心線が後方を通るのはどれか。
1．足関節
2．膝関節
3．股関節
4．第４腰椎
答え．3
解説
重心線は、①乳様突起（耳垂のやや後方）→②肩峰（肩関節の前方）→③大転子→④膝蓋骨後面（膝関節前部）→⑤外果前方を通る。
1～2.4．× 足関節/膝関節/第４腰椎
立位姿勢の重心線は、各選択肢の前方を通る。
3．〇 正しい。股関節は、立位姿勢の重心線が後方を通る。重心線は、①乳様突起（耳垂のやや後方）→②肩峰（肩関節の前方）→③大転子（股関節後方）→④膝蓋骨後面（膝関節前部）→⑤外果前方を通る。
問題113 歩行時の関節運動で正しいのはどれか。
1．支持脚の股関節は踵接地後ただちに屈曲する。
2．支持脚の膝関節は踵接地後ただちに過伸展する。
3．膝関節は1回の歩行周期に2度屈曲する。
4．足関節は1回の歩行周期に1度背屈する。
答え．3
解説
1．× 支持脚の股関節は、踵接地後ただちに「屈曲」ではなく伸展する。
2．× 支持脚の膝関節は、踵接地後ただちに「過伸展」ではなく屈曲する。
なぜなら、衝撃吸収のため。
3．〇 正しい。膝関節は1回の歩行周期に2度屈曲する。
膝関節は、踵接地直後と遊脚期に膝関節は2度屈曲（膝関節のダブルニーアクション）する。踵接地直後の膝関節屈曲は、床の衝撃を和らげるために起こる。ちなみに、遊脚期の膝関節屈曲は、床とのクリアランス確保のために起こる。
4．× 足関節は1回の歩行周期に、「1度」ではなく2度背屈する。
足関節は1歩行周期に背屈と底屈とが2回生じる。1度目の背屈は立脚後期、2度目の背屈は遊脚中期である。
【立脚期】
1． 初期接地（Initial Contact；以下，IC）：観測肢の接地の瞬間
2． 荷重応答期（Lording Response；以下，LR）：IC から対側爪先離地まで
3． 立脚中期（Mid Stance；以下，MSt）：対側爪先離地から対側下腿下垂位まで
立脚中期前半：対側爪先離地から両下腿の交差まで
立脚中期後半：両下腿交差から対側下腿下垂位まで
4． 立脚終期（Terminal Stance；以下，TSt）：対側下腿下垂位から対側 IC まで
5． 前遊脚期（Pre Swing；以下，PSw）：対側 IC から観測肢爪先離地まで
【遊脚期】
6． 遊脚初期（Initial Swing；以下，ISw）：観測肢爪先離地から両下腿の交差まで
7． 遊脚中期（Mid Swing；以下，MSw）：両下腿交差から下腿下垂位まで
8． 遊脚終期（Terminal Swing；以下，TSw）：下腿下垂位から IC まで
問題114 歩行開始の段階の小児歩行に特徴的なのはどれか。
1．踵から接地する。
2．上肢の振りがない。
3．左右の足の間隔が狭い。
4．歩行率が低い。
答え．2
解説
1．× 「踵から」ではなくつま先や足部外側から接地する。
なぜなら、バランスが不安定で、広い支持面を確保する必要があり、股関節外転・外旋位を強制されるためである。成長するにつれて、踵から接地する歩行パターンが徐々に出現する。
2．〇 正しい。上肢の振りがない。
歩行開始の段階の小児歩行では、上肢の振りがほとんどないのが特徴である。上肢を挙上し、腕の振りがない歩行をハイガード歩行という。バランスが改善されると、上肢の振りが徐々に現れる。
3．× 左右の足の間隔が「狭い」のではなく広い。
なぜなら、バランスが不安定で、広い支持面を確保する必要があるため。
4．× 歩行率が「低い」のではなく高い。
なぜなら、歩幅が小さくなり歩数は増えるため。歩行率とは、単位時間内の歩数（歩/分）である。歩行率（歩調、ケイデンスとも）とは、単位時間内（1分間）の歩数を表す。歩行率＝歩数（歩）÷歩行時間（秒）で示され、一般的に幼児で高く（ヨチヨチ歩きで歩数が多いため）、年齢が高くなるにつれて減少していく。
小児は身体の重心位置が相対的に高位で不安定なため、支持基底面の拡大で安定性を確保する。歩行率は年齢とともに減少し、歩幅は年齢とともに増加する。
ハイガード歩行：12ヶ月頃
ミドルガード歩行：15ヶ月頃
ローガード歩行：18ヶ月頃
問題115 記憶の3つの過程の順で正しいのはどれか。
1．記銘→保持→想起
2．想起→保持→記銘
3．保持→記銘→想起
4．想起→記銘→保持
答え．1
解説
記憶には、①記銘→②保持→③想起という3つのプロセスがある。
①記銘：覚えること、すなわち脳に情報をインプットすること。
②保持：脳がその情報を維持し続けること。
③想起：脳の中にある情報を引き出す「思い出す」こと。
したがって、選択肢1．記銘→保持→想起が記憶の3つの過程の順である。
