第34回（R8年）柔道整復師国家試験 解説【午前76～80】

解答１

解説
1．〇　正しい。眼球の上外側は、涙腺が位置する。なぜなら、涙腺は前頭骨の涙腺窩におさまり、眼窩の上外側に存在するため。そこから分泌された涙は、まばたきによって眼の表面に広がり、内眼角のほうへ運ばれる。つまり、位置関係は、「作る場所は外側、流れ込む出口は内側」である。

2．×　眼球の上内側には、涙の排出系（上涙点）がある。

3．×　眼球の下外側は、涙腺が位置しない。

4．×　眼球の下内側には、涙の排出系（下涙点）がある。

解答３

解説

（※図引用：「耳の構造・説明図」illustAC様より）

1．×　外耳に耳管は開口しない。
・外耳とは、耳介と外耳道からなる部分である。

2．×　内耳に耳管は開口しない。
・内耳とは、聴覚に関わる蝸牛と平衡覚をつかさどる前庭や3つの半規管（三半規管）からなる部分である。

3．〇　正しい。上咽頭は、耳管が開口する部位である。
・耳管とは、鼓膜の前壁から始まり、中耳と上咽頭を連絡する管であり、中耳内の圧を調整する。
・上咽頭とは、咽頭の最上部で、鼻腔の後方に位置する。

4．×　下咽頭に耳管は開口しない。
・下咽頭とは、喉頭や食道へ続く下部の領域である。

解答３

解説

（※図引用：「The Bone Identity ~整形外科医のブログ~様HPより」）

1．×　総指伸筋の【起始】上腕骨の外側上顆、前腕筋膜の内面と肘関節包、【停止】中央は中節骨底、両側は合して末節骨底、【作用】手関節の背屈、第2～5指の伸展、外転、【神経】橈骨神経深枝である。

2．×　示指伸筋の【起始】尺骨後面下部、前腕骨間膜背面、【停止】第2指の指背腱膜、【作用】示指の伸展、【神経】橈骨神経深枝である。

3．〇　正しい。長母指伸筋は、タバチエール（解剖学的嗅ぎタバコ入れ）を構成する。
・長母指伸筋の【起始】尺骨体中部背面、前腕骨間膜背面、【停止】母指の末節骨底の背側、【作用】母指の伸展、内転、【支配神経】橈骨神経深枝である。

4．×　長橈側手根伸筋の【起始】上腕骨外側縁、外側上顆および外側上腕筋間中隔、【停止】第2中手骨底の背面橈側、【作用】手関節の背屈、橈屈、【神経】橈骨神経である。

解答１

解説
1．×　椎骨動脈は、動脈で拍動を触れない。なぜなら、椎骨動脈は、頸部の深部を走行し、頸椎の横突孔内を通るため。体表から直接圧迫して拍動を触知することが通常できない。
・椎骨動脈とは、首の椎骨を通って（首の後面に沿って）脳の後部に血液を供給する。

2．〇　腋窩動脈は、拍動を触れることができる。なぜなら、腋窩動脈は、腋窩部にて比較的浅層な位置を通るため。

3．〇　大腿動脈は、拍動を触れることができる。なぜなら、大腿動脈は、鼠径部にて比較的浅層な位置を通るため。

4．〇　足背動脈は、拍動を触れることができる。なぜなら、足背動脈は、足背にて比較的浅層な位置を通るため。

解答１

解説

1．〇　正しい。水は、エックス線減弱係数（CT値）が0となる。なぜなら、CT値は水のX線減弱係数を基準にして「0」と定義しているため。
・CT値とは、組織がどれだけX線を弱めるかを数値化したものである。基準点として水が「0」に設定されており、そこから空気はより低くマイナス、骨はより高くプラスになる。

2．×　空気は、X線をほとんど減弱しないため、水よりはるかに低い「-1000HU前後」となる。

3．×　骨は、カルシウムを多く含みX線を強くなるため、一般に「+300〜+1000 HU」となる。

4．×　脂肪は、水よりX線減弱が小さいため、一般に「-60〜-120HU」となる。