第27回（H31年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後111～115】

解答２

解説

1．×　大杼は、骨会である。
大杼（※読み：だいじょ）は、上背部、第1胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分に位置する。

2．〇　正しい。膈兪が、八会穴を用いる場合に最も適切な経穴である。
膈兪（※読み：かくゆ）は、上背部、第7胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分に位置する。

3．×　陽陵泉は、筋会である。
陽陵泉（※読み：ようりょうせん）は、下腿外側、腓骨頭前下方の陥凹部に位置する。

4．×　懸鍾は、髄会である。
懸鍾（※読み：けんしょう）は、下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方3寸に位置する。跗陽（膀胱経）の前方にあたる。

解答３

解説
1．×　偏歴は、「尺骨神経」ではなく橈骨神経である。
偏歴（※読み：へんれき）は、前腕後外側、陽渓と曲池を結ぶ線上、手関節背側横紋の上方3寸に位置する。

2．×　会宗は、「正中神経」ではなく尺骨神経である。
会宗（※読み：えそう）は、前腕後面、尺骨の橈側縁、手関節背側横紋の上方3寸に位置する。

3．〇　正しい。合陽：脛骨神経
合陽（※読み：ごうよう）は、下腿後面、腓腹筋外側頭と内側頭の間、膝窩横紋の下方2寸に位置する。腓腹筋の治療穴である。

4．×　足三里は、「浅腓骨神経」ではなく深腓骨神経である。
足三里（※読み：あしさんり）は、下腿前面、犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方3寸に位置する。前脛骨筋の治療穴である。

解答４

解説

（※図引用：「看護roo!看護師イラスト集」より）

1．×　魚際は、「C8」ではなくC6である。
魚際（※読み：ぎょさい）は、手掌、第1中手骨中点の橈側、赤白肉際に位置する。

2．×　温溜は、「Th1」ではなくC6である。
温溜（※読み：おんる）は、前腕後外側、陽渓と曲池を結ぶ線上、手関節背側横紋の上方5寸に位置する。

3．×　丘墟は、「L4」ではなくS1である。
丘墟（※読み：きゅうきょ）は、足関節前外側、長指伸筋腱外側の陥凹部、外果尖の前下方に位置する。外果尖の前下方にあたる。

4．〇　正しい。至陰：S1
至陰（※読み：しいん）は、足の第5指、末節骨外側、爪甲角の近位外方1分（指寸）、爪甲外の垂線と爪甲基底部の水平線の交点に位置する。経絡の流注で横隔膜を貫かないのは膀胱経のみである。

解答１

解説
1．〇　正しい。撮診点（※読み：さっしんてん）が、皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫すると、その部位にピリピリした異常な知覚が発生する反応点である。

2．×　丘疹点
丘疹点とは、圧痛点、圧診点ともいい、内臓疾患の反応が、経穴部に丘疹、紅斑として現れるものである。鍼の響きがリンパ流の速度に近いことから、発生した活動電流が組織液に影響を与え、その変化が知覚神経に感知されると考えたのであり、筋運動主因性体液路系の学説と言えるのである。

3．×　良導点
良導点とは、中谷義雄氏が提唱し、疾患による皮膚の通電抵抗の低下点をいう。

4．×　トリガーポイント
トリガーポイントとは、身体の約200対に及ぶ筋肉の、筋組織内部の硬結上の結節に存在し、指圧刺激で鋭く身体の深部に感じる痛みを発する、引き金となる限局性のポイントのことを指す。特徴として、関連痛の出現、痛覚閾値の低下、索状硬結の触知のほかにも、単収縮反応などがあげられる。

解答１

解説
1．〇　正しい。ざらざらとして流れの悪い脈：気を巡らせ活血する。
ざらざらとして流れの悪い脈は、濇脈のことである。気を巡らせ活血する血瘀に対し行われる。血瘀は、疼痛（固定痛・刺痛、夜間に増悪）、腫脹、腫塊、肌膚甲錯。瘀斑、月経痛・血塊、皮下出血斑、色素沈着、紫舌・暗紅舌などである。

2．×　輪郭は触れるが中が空虚な脈：肝の疏泄を調節する。
輪郭は触れるが中が空虚な脈は、孔脈のことである。孔脈とは、脈形はねぎの芯のようで、浅くあるいは深く、両側でうかがうと両側ともに得られる特徴を持つ脈である。失血・津液の消耗や大失血症に見られる。

3．×　玉が転がるような脈：心熱を清瀉する。
玉が転がるような脈は、滑脈のことである。痰湿、食滞でみられる。

4．×　絹糸に触れるような力のある脈：気血を補益する。
絹糸に触れるような力のある脈は、緊脈のことである。実寒、痛証でみられる。