第27回（H31年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後116～120】

解答４

解説
1．×　盗汗は、陰虚の症状である。
陰虚（陰熱）は、ほてり、のぼせ、五心煩熱、手足身熱、盗汗、頬部紅潮、消痩、潮熱、舌質（紅）、舌苔（少）、脈（細脈）など。したがって、治療方針は、陰を養う。

2．×　口苦は、肝（単）の病証（熱証）で起こる。
主な症状として、精神抑鬱、急躁、易怒、胸肋部痛、目赤、目のかすみ、舌辺紅、脈弦など。胆の機能失調で口苦・耳鳴・眩暈などである。したがって、治療方針は、湿熱を取り去る。

3．×　消穀善飢は、胃実熱の症状である。
消穀善飢は、食欲旺盛で食べてもすぐに空腹感があるものである。したがって、治療方針は、実熱を取り去る。

4．〇　正しい。白色帯下が、東洋医学的な治療方針として、身体を温めるべき症状である。
陽虚（虚寒）は、寒証+気虚症状である。寒がり、四肢の冷え、顔面蒼白、下痢、白色帯下、腹痛、自汗、倦怠感、息切れ、食欲不振、脈遅・弱などがあげられる。

解答２

解説

1．×　肝腎陰虚
肝腎陰虚とは、肝・腎が陰虚状態であることをさす。陰虚（陰熱）は、ほてり、のぼせ、五心煩熱、手足身熱、盗汗、頬部紅潮、消痩、潮熱、舌質（紅）、舌苔（少）、脈（細脈）などである。

2．〇　正しい。肝風内動が、患者の病証である。
本症例は、肝風内動が疑われる。肝風内動は、眩暈、頭痛、舌の強ばり、片麻痺、手足しびれ、人事不省などである。

3．×　肝陽上亢（※読み：かんようじょうこう）
肝陽上亢とは、眩暈、耳鳴、頭痛、目赤、陰虚によるほてり・のぼせ、腰膝酸軟などである。

4．×　肝気鬱結（※読み：かんきうっけつ）
肝気鬱結とは、精神的ストレスによる症状をさす。気の巡りが悪く、イライラ、憂うつ、胸脇部の張り、ため息などの症状を呈する。女性では、生理時に乳房が張って痛む、生理痛、生理不順などの症状もみられる。

解答１

解説

1．〇　正しい。肝血を補う。
本症例は、肝血虚が疑われる。肝血虚は、目乾、目花、転筋、しびれ、不眠、多夢、脈細、舌質淡白などがあげられる。

2．×　脾陽を補う。
これは、脾陽虚に対して行われる。ちなみに、脾陽虚は、腹部の冷え、水様便・未消化便、食欲不振、顔面蒼白、畏寒などがあげられる。

3．×　腎陰を補う。
これは、腎陰虚に対して行われる。ちなみに、腎陰虚は、手足心熱、のぼせ、耳鳴、難聴、腰膝酸軟、口乾、舌質紅、脈数などがあげられる。

4．×　肺気を補う。
これは、肺気虚に対して行われる。ちなみに、肺気虚は、無力な咳嗽・息切れ、倦怠感、鼻汁、痰、易感冒、自汗などがあげられる。

解答３

解説

1．×　太淵（※読み：たいえん）に補法を行う。
難経六十九難に基づく取穴として、太淵は、肺の虚証（補法）である。ちなみに、太淵は、手関節前外側、橈骨茎状突起と舟状骨の間、長母指外転筋腱の尺側陥凹部に位置する。

2．×　太白（※読み：たいはく）に補法を行う。
難経六十九難に基づく取穴として、太白は、肺の虚証（補法）である。ちなみに、太白は、足内側、第1中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際に位置する。

3．〇　正しい。豊隆（※読み：ほうりゅう）に瀉法を行う。
本症例は、肺の病証が疑われる。特に、痰湿阻肺があげられ、咳嗽（喀痰で軽減）、喀痰、鼻閉、鼻汁、舌質淡紅、舌質白膩などがみられる。痰（痰湿）を除去する作用の強いは、豊隆である。ちなみに、豊隆は、下腿前外側、前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸に位置する。

4．×　風門（※読み：ふうもん）に瀉法を行う。
足の太陽膀胱経である風門は、上背部、第2胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分に位置する。

解答２

解説

1．×　上関（※読み：じょうかん）
足の少陽胆経である上関は、頭部、頬骨弓中央の上際陥凹部に位置する。別名として、客主人といい、頻骨弓をはさんで、下関（胃経）の直上にあたる。

2．〇　正しい。内庭が、経脈の異常に基づく選穴である。
足の陽明胃経である内庭（※読み：ないてい）は、足背、第2～3足指間、みずかきの後縁、赤白肉際に位置する。

3．×　觀髎（※読み：けんりょう）
手の太陽小腸経である顴髎は、顔面部、外眼角の直下、頬骨下方の陥凹部に位置する。下関（胃経）の前方にあたる。

4．×　合谷（※読み：ごうこく）
手の陽明大腸経である合谷は、手背、第2中手骨中点の橈側に位置する。