第34回（R8年）はり師きゅう師国家試験 解説【午後106～110】

解答１

解説
1．〇　正しい。偶刺は、胸痛に対して胸部と背部の圧痛点に前後から1鍼ずつ刺す。
・偶刺とは、心痹のとき、胸部と背部の圧痛・反応点を前後から刺す方法である。2本使用する。

2．×　短刺とは、骨痹のとき、鍼を揺すりながら骨に至らせ、上下にこする方法である。

3．×　報刺とは、痛みが動いて定まらないとき、痛む所を追って次々と刺す方法である。

4．×　揚刺とは、寒気の範囲が広く大きいとき、その中心と、四隅から中心に向かって刺す方法である。5本使用する。

解答３

解説
1．×　陰蹻脈の主な走行は、下肢内側から上行して陰部・腹部・胸部を経て頸部や眼の内側に関わる奇経である。

2．×　陰維脈の主な走行は、諸陰経を維（つな）ぐ奇経である。

3．〇　正しい。足太陰脾経は、足から腹部に至り任脈、胆経、肝経と交わり舌に至る経脈である。
足太陰脾経は、①任脈：下脘（広義では中極・関元・下脘）、②胆経：日月、③肝経：期門で交わる。

4．×　足少陰腎経の主な走行は、足底から起こり下肢内側・腹胸部を上行する。腎・膀胱・肝・肺などと深く関係する。

解答４

解説
1．×　循行には共通する規則性「はない」。なぜなら、奇経八脈は、十二正経のような上下・内外・表裏といった共通の規則性が明確な経脈ではないため。
・経脈の循行とは、経絡の流れの道筋のことである。

2．×　「督脈と任脈」ではなく十二正経は、属絡関係である。
・属絡関係とは、「ある経脈が特定の臓腑に属し、対応する臓腑に絡する」という正経の基本構造である。たとえば、十二正経でいう「陰経が臓に属し陽経が腑に属する」という枠組みでいう。

3．×　陽維脈と陰維脈は、表裏関係「ではない」。なぜなら、奇経八脈どうしには、十二正経のような一定の表裏関係ではないため。

4．〇　正しい。正経十二経脈と交会している。なぜなら、奇経八脈は正経十二経脈の間を縦横に交錯し、正経と交会・連絡して気血を調節する経脈であるため。
・正経十二経脈とは、各々が臓腑と連絡し、独立しながらも連絡しあい人体を循環する1本の環になる。陰経は臓に属して腑に絡し、陽経は腑に属して臓に絡する。

解答１

解説
1．〇　正しい。背部兪穴と表裏関係にある。なぜなら、募穴は胸腹部の陰の部にあって臓腑の気が集まる穴であり、背部兪穴は背部の陽の部にあって臓腑の気が注ぐ穴で、両者が前後で対応するため。

2．×　臓腑の気が注ぐところであるのは、「背部兪穴」である。ちなみに、募穴は「気が集まるところ」である。

3．×　臓と腑では主に「臓」ではなく腑の治療に有効である。ちなみに、臓の治療は、背部兪穴が有効である。

4．×　必ずしも、臓腑と同名の経脈上にあるわけではない。
例えば、中脘は任脈に属すが、胃の募穴である。胃経にはない。
・中脘（※読み：ちゅうかん）は、上腹部、前正中線上、臍中央の上方4寸に位置する。

解答４

解説

1．×　必ずしも、十四経脈上にあるわけではない。なぜなら、天応穴（阿是穴）は、正式なツボには属さないため。

2．×　必ずしも、主治が定まっているわけではない。なぜなら、天応穴（阿是穴）は、奇穴のように名称・部位・主治が固定されておらず、症状に応じて治療点となるため。

3．×　「1901年以降」ではなく、1576年刊にはすでに定められた。なぜなら、天応穴の説の初出を李梴『医学入門』（1576年刊）と考える記載があるため。

4．〇　正しい。病態と関連して出現する。なぜなら、天応穴（阿是穴）の部位は、病態とかかわって出現するため。